| セッション情報 | 研修医発表（卒後2年迄） |
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| タイトル | 研24：多発肝転移を伴う胃癌に対し化学療法、胃切除術を行い長期生存が得られている１例 |
| 演者 | 喜久本 藍（医療法人かりゆし会ハートライフ病院） |
| 共同演者 | 奥島 憲彦（医療法人かりゆし会ハートライフ病院）, 西原 実（医療法人かりゆし会ハートライフ病院）, 宮平 工（医療法人かりゆし会ハートライフ病院）, 花城 直次（医療法人かりゆし会ハートライフ病院）, 村山 茂美（医療法人かりゆし会ハートライフ病院）, 澤岻 安勝（医療法人かりゆし会ハートライフ病院）, 照屋 なつき（医療法人かりゆし会ハートライフ病院）, 高橋 遼（医療法人かりゆし会ハートライフ病院）, 国吉 秀雄（医療法人かりゆし会ハートライフ病院）, 喜友名 正也（医療法人かりゆし会ハートライフ病院）, 末吉 唯純（末吉胃腸科外科医院） |
| 抄録 | 化学療法の発達によりPRとなる胃癌の症例を経験する様になったがPRが長期継続する例は少ない。今回我々は、多発肝転移を認めた胃癌に対して化学療法＋胃切除術を行い、長期生存を得ている１例を経験した。症例は63歳、男性。2005年３月に上腹部痛が出現した。同年6月に施行したGIFで胃体中部から下部にかけBorrmann3型の胃癌が見つかり、生検ではGroup５、中分化～低分化型の腺癌であった。腹部エコー、CTで多発肝転移と腹腔内リンパ節転移を認めた。手術切除は困難と判断し、化学療法を行う方針とした。TS-1(80mg/body、２週間投与、２週休薬)＋CDDP(60-80mg/body)で化学療法を行ったところ著効を示し、６クール目で原発巣、肝転移巣でCRとなった。13クール目に腎機能悪化のためCDDPをDocetaxel（40mg/body）に変更した。2007年2月よりTS-1のみの投与とした。2009年2月に施行したPETでは異常集積は認めなかった。2010年3月GIFで前庭部に小２型様、生検で腺腫の診断で一部印環細胞癌があり、手術を行う方針となった。2010年４月に胃切除術（BillrothI法）を施行。初回の癌部は瘢痕化し、前庭部はIIa+IIｃ、病理所見はTubular adenocarcinomaであった。術後経過は良好であり、2010年９月の時点でADL問題なく、外来通院中である。文献的考察を加えて報告する。 |
| 索引用語 | 胃癌, 長期生存 |