| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 138：Fibrolamellar carcinoma(FLC)の２例 |
| 演者 | 橋口 真征（鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科） |
| 共同演者 | 上野 真一（鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科）, 迫田 雅彦（鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科）, 蔵原 弘（鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科）, 飯野 聡（鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科）, 新地 洋之（鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科）, 前村 公成（鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科）, 又木 雄弘（鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科）, 玉井 努（同消化器疾患生活習慣病学）, 坪内 博仁（同消化器疾患生活習慣病学）, 夏越 祥次（鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科） |
| 抄録 | FLCは若年成人（平均年齢23～27）に好発し、臨床病理学的特徴は通常のHCCとは大きく異なる．若年発症FLC２切除例を経験したので報告する.【症例１】17歳女性. 急性虫垂炎時CTにて肝両葉多発腫瘍(最大10cm)を指摘される. HBs-Ag，HCV-Abともに陰性で、AFP42ng/mL, PIVKA-2：92 mAU/mLと上昇. 生検にてFLCが疑われ、肝門部2cm大のリンパ節転移も疑われStage 4bと診断. 肝動脈的治療施行も効果は低く、破裂の危険性もあり、門脈塞栓後右３区域切除+外側区域RFAを行った. 最終病理診もFLCで、腫大リンパ節は炎症性であった. 術後３年目に外側区域2cm大再発病変を再切除し、現在、術後３年半、無再発生存中.【症例２】22歳男性. そけいヘルニア精査時USにて肝腫瘍を指摘される．HBs-Ag，HCV-Abともに陰性で，肝機能は良好．PIVKA-2：144U/ml. 腹部造影CTにて肝左葉に9cm大の境界明瞭，辺縁分葉状，不均一で強い造影効果を有する腫瘍を認めた．腫瘍中心部に星芒状の造影不良域を認め，同部位はMRIのT2強調画像にて低信号であり、FLCの診断にて拡大肝左葉切除術と肝十二指腸間膜リンパ節郭清を施行した．病理組織学的には豊富な好酸性胞体を有する多角形の腫瘍細胞が索状に配列し，間質には特徴的な層状の線維性結合織を有し，FLCと診断された．術後６月無再発生存中. FLCは本邦ではまれな疾患であるが、積極的加療で比較的良好な予後を示す症例も多い．今回，文献的考察を加えて報告する． |
| 索引用語 | Fibrolamellar carcinoma, 肝切除 |