| セッション情報 | 研修医発表（卒後2年迄） |
|---|---|
| タイトル | 研73：悪性腹膜中皮腫の1例 |
| 演者 | 東 拓一郎（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科） |
| 共同演者 | 屋嘉比 聖一（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科）, 松川 しのぶ（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科）, 末吉 宰（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科）, 仲村 将泉（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科）, 小橋川 嘉泉（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科）, 外間 雪野（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科）, 内間 庸文（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科） |
| 抄録 | 【症例】89歳。女性。【現病歴】平成22年4月に腹部膨満感にて、近医受診。著明な腹水を認め、精査目的に当院に紹介入院となった。【経過】身体所見では、腹部は著明に膨満しており、腹部エコー、腹部CTで腹水の貯留と、腹膜の肥厚を認めた。腹水穿刺にて、腹水中ヒアルロン酸650160ng/mlと高値を認め、細胞診で悪性中皮腫が疑われた。腹水細胞診にセルブロックを作成し、免疫染色を行い、悪性腹膜中皮腫と診断した。高齢であったが、PS1と良好で、本人の希望もあったため、シスプラチン、ゲムシタビン併用療法による化学療法を開始した。2コース終了後も腹水の残存は認めたが、腹水穿刺の回数も少なくなっている。現在も化学療法を継続中である。【考察】悪性腹膜中皮腫は、稀で、細胞診で診断できずに組織診断になることもある。本症例は細胞診よりセルブロックを作成し、免疫染色を行うことで悪性腹膜中皮腫の診断が可能であった。若干の文献的考察を含めて報告する。 |
| 索引用語 | 腹膜悪性中皮腫, 細胞診 |