セッション情報 研修医発表(卒後2年迄)

タイトル 研72:

悪性腹膜中皮腫に対し化学療法を施行した1例

演者 内村 修二(宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野)
共同演者 中島 孝治(宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野), 押川 勝太郎(宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野), 中野 みち子(宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野), 日高 梓(宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野), 彦坂 ともみ(宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野), 星子 新理(宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野), 松本 英丈(宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野), 早稲田 文子(宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野), 芦塚 伸也(宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野), 稲津 東彦(宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野), 北村 和雄(宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野), 緒方 賢司(千代田病院)
抄録 今回我々は悪性腹膜中皮腫に化学療法を施行し、約24ヶ月の生存を得た症例を経験したので報告する。
症例は64歳男性。電子部品工場勤務で、アスベスト暴露歴を有していた。2008年4月に腹痛を生じ近医を受診した。画像検索の結果、播種性病変が疑われ、同年5月に診断目的で腹腔鏡下生検を施行された。大網、腹膜、腸間膜に結節を認め、病理診断にて悪性腹膜中皮腫と診断された。同年6月に当科紹介となり、7月中旬より、シスプラチン(CDDP)+ペメトレキセド(PEM)療法による治療を開始した。約11ヶ月後にPDとなり、2次化学療法のゲムシタビン+ビノレルビン療法、3次化学療法のCPT-11単剤療法の後、初回化学療法開始より約24ヶ月後の2010年7月に永眠された。
新規葉酸拮抗薬であるPEMはCDDPとの併用にて有効性が報告され、第III相試験では生存期間中央値が12.1ヶ月と報告されている。本症例でもCDDP+PEM療法を含めた化学療法が有効であったと考えられ、若干の考察を加えて報告する。
索引用語 悪性腹膜中皮腫, 化学療法