| セッション情報 | 研修医発表（卒後2年迄） |
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| タイトル | 研97：椎体後方固定術を施行し，著明にQOLが向上した肝細胞癌腰椎転移の1例 |
| 演者 | 伊集院 駿（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科） |
| 共同演者 | 屋嘉比 聖一（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科）, 砂川 しのぶ（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科）, 末吉 宰（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科）, 仲村 将泉（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科）, 小橋川 嘉泉（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科）, 外間 雪野（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科）, 内間 庸文（社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 消化器病センター内科） |
| 抄録 | 【症例】50歳、男性。【既往歴】39歳：C型肝炎【現病歴】平成20年11月、心窩部痛で当院消化器内科入院。腹部エコーで6.0×5.0cm大の肝腫瘤指摘。血性腹水も認め、肝細胞癌破裂と診断し、TAE施行した。12月に、当院外科にて拡大肝右葉切除術施行。その後は、外来通院していた。平成21年7月、CTにて、L3椎体に9cm大の骨転移を認めた。疼痛コントロール目的に放射線療法を施行した（計40Gy）。平成22年5月に左下肢のしびれ、股関節痛が出現した。CTでは椎体の転移は大きくなり、脊柱管への進展認めた。オキシコンチン60mg、ガバベン1200mg使用するも、下肢のしびれ、疼痛コントロール不良であったが、オキシコンチンの増量を希望しなかった。痛みのため徐々に歩行困難となり、ベッド上で過ごすことが多くなり入院となった。【経過】平成22年5月、当院脳神経外科にて除圧目的にL1－L5椎体後方固定術施行。術後は疼痛軽快し、下肢のしびれも消失した。リハビリで歩行可能となり、自宅へ退院し、日常生活を送れるようになった。現在、ネクサバール400mg/日による化学療法を行っている。 疼痛コントロール不良の肝細胞癌腰椎転移に対して、椎体後方固定術を施行して著明にQOLが向上し、化学療法も可能となった1例を経験したので、若干の文献的考察も含めて報告する。 |
| 索引用語 | 腰椎転移, QOL |