| セッション情報 |
研修医発表（卒後2年迄）
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| タイトル |
研63：高齢者（80才以上）肝細胞癌の特徴および術後経過
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| 演者 |
友延 寛（国立病院機構九州医療センター肝臓病センター外科・臨床研究部） |
| 共同演者 |
高見 裕子（国立病院機構九州医療センター肝臓病センター外科・臨床研究部）, 龍 知記（国立病院機構九州医療センター肝臓病センター外科・臨床研究部）, 和田 幸之（国立病院機構九州医療センター肝臓病センター外科・臨床研究部）, 才津 秀樹（国立病院機構九州医療センター肝臓病センター外科・臨床研究部） |
| 抄録 |
近年、平均寿命の延長、周術期管理などの向上に伴い、高齢者に対する外科治療が増加しており、肝細胞癌（HCC）もまたその例外ではない。今回、当科の高齢者HCCの特徴と、治療経過について検討したので報告する。 【対象と方法】1994年7月より2009年12月末までに当科で外科治療を施行したHCCのべ2116例中初発HCCは845例。これを80才未満のYoung群(Y群)787例と80才以上のAged群(A群)58例（80から94才、平均年齢82.3才）の2群に分けて比較検討した。 【結 果】Y群の女性の比率が29.4%であるのに対し、A群は43.1%と女性の比率が増加した(P=0.0311)。背景肝疾患としてHBV/HCV/B&C/nonBnonCの症例数はY群が109/540/14/121、A群は2/41/0/15と有意にウイルス性肝炎の関与しないHCCが増加し、約4分の1を占めていた(P=0.0270)。背景肝機能としてアルブミン値、総ビリルビン値、ICG15分値、肝障害度には有意差はなく、またHCC腫瘍径・腫瘍個数、病期にも差はなかった。 A群でHCC以外の癌が重複する割合が高い傾向にあるものの(11.4% VS 7.8%)、他病死の割合には差を認めなかった(6.90% VS 5.49%, P=0.6513)。 A群の1,3,5,10年生存率は96.9、72.6、41.1、-%であり、Y群の95.7、78.1、60.5、31.9%と比較して有意差はなかった(P=0.0572)。 なお、クリティカルパスが設定された過去5年間で、術後合併症、術後在院日数には、A群とY群に有意差はなかった。 【結 語】高齢者のHCCは肝炎ウイルスの関与しないものが多く、男性の割合が少なくなる特徴があった。 術後合併症、在院日数、また長期の累積生存率も80歳以下のHCCとほぼ同等の結果が得られることから、年齢に躊躇せず、積極的に外科治療を選択して良いと考えられた。 |
| 索引用語 |
肝癌外科治療, 高齢者 |
