| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 030：術後１０年目に肝転移で再発した胃癌の１例 |
| 演者 | 桑代 卓也（医療法人ロコメディカル 江口病院） |
| 共同演者 | 小野 尚文（医療法人ロコメディカル 江口病院）, 江口 尚久（医療法人ロコメディカル 江口病院）, 江口 有一郎（佐賀大学医学部内科学）, 水田 敏彦（佐賀大学医学部内科学） |
| 抄録 | 症例は71歳女性．2000年に胃癌の診断で胃全摘出術を施行され，Billroth-I法で再建された．2010年8月に近医眼科で糖尿病網膜症を指摘され、近医内科紹介され糖尿病治療を行われていた．2010年8月，CEA 2.4ng/mlであったのが，2011年3月には11.4ng/mlまで増加した．上部消化管内視鏡，下部消化管内視鏡検査では腫瘍性病変みられず，腹部超音波検査で肝内に多発高エコー結節を認め，精査のため当院を紹介された．腹部超音波検査で肝右葉に境界明瞭な10mm～20mmの高エコー結節を4カ所認め，同部は造影CTで明瞭な濃染を認めなかった．EOB-MRIでは同部はT2高信号，T1低信号で辺縁は比較的明瞭で，造影早期で結節辺縁に濃染を認めた．PET-CTでは同腫瘍に高集積を認め，その他の部位には集積は認められなかった．2011年7月に，肝腫瘍生検を施行し，病理結果はadenocarcinomaであった．現在化学療法継続中である．胃癌術後再発は1 年以内が最も多く，5 年以降の再発は全再発の8.6％，10 年以降は1％ 未満と報告されている．腹膜播種での再発が40～63％ と頻度が高く，以下血行性転移（32～54％），局所再発（14～22％），リンパ節再発（9～12％）の順である．本症例は，術後10年経過して肝転移で再発した稀有な症例と考えられたため，若干の文献的考察を加えて報告する． |
| 索引用語 | 胃癌, 肝転移 |