日本消化器病学会 アーカイブシステム

セッション情報 一般演題
タイトル 072：

HBVキャリアからのHBs抗原消失例におけるHBVマーカーの検討
演者 中山　利浩（中山内科クリニック）
共同演者 加藤　浩之（独立行政法人国立病院機構佐賀病院）, 島　正義（独立行政法人国立病院機構佐賀病院）, 市川　辰樹（長崎大学大学院医歯薬学総合研究科消化器病態制御学）, 中尾　一彦（長崎大学大学院医歯薬学総合研究科消化器病態制御学）
抄録 Ｂ型肝炎ウイルスキャリアは、ＨＢｅ抗原陽性時期から活動性肝炎を発症しｅ抗原のセロコンバージョンを経て肝炎が沈静化し、その中からＨＢｓ抗原の消失に至る症例が存在する事が知られている。前任地である、ＮＨＯ佐賀病院勤務中に、Ｂ型肝炎の経過観察中、ＨＢｓ抗原消失に至った症例４例と内科クリニック開院後、引き続き経過観察を継続する中でＨＢｓ抗原消失を確認した1例を経験した。さらに、クリニック診療の中で、家族歴・治療歴等からHBs抗原消失例と思われる７例を経験した。
ＨＢｓ抗原消失例では、HBs抗体陰性の症例も多く、通常のHBs抗原・抗体のみのスクリーニングでは、B型肝炎ウイルス感染の既往を確認する事は困難である。自己免疫疾患や悪性腫瘍に対する免疫抑制剤・抗がん剤治療により、肝内に潜むＨＢＶが再活性化され劇症肝炎を発症する症例がある事が厚労省研究班より報告され話題になっているが、HBV感染の既往を確認するための有用なマーカーとなりうる検査法やＨＢＶキャリアからのＨＢｓ抗原消失例と急性Ｂ型肝炎治癒例との鑑別に有用なマーカーとなりうる検査法がないか、現在日常臨床にて測定可能なＨＢＶ各種マーカーをＨＢｓ抗原消失例において測定し検討を行なったので、若干の文献的考察を含めて報告する。
索引用語 HBｓ抗原消失例, HBｃ関連抗原