| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 感染性肝嚢胞の一例 |
| 演者 | 青木 領太（医療法人 川崎病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 西田 悠（医療法人 川崎病院 消化器内科）, 竹内 庸浩（医療法人 川崎病院 消化器内科）, 野村 祐介（医療法人 川崎病院 消化器内科）, 多田 秀敏（医療法人 川崎病院 消化器内科）, 前田 哲男（医療法人 川崎病院 消化器内科） |
| 抄録 | 【はじめに】肝嚢胞は通常無症状であり治療を要しない良性疾患であるが、まれに症状を有する肝嚢胞がみられ治療の対象となる。今回、我々は感染性肝嚢胞の一症例を経験したので報告する。【症例】76歳女性。2012年2月、1週間続く心窩部痛と発熱を主訴に当院受診し入院となった。血液検査にて、WBC 13600/μL、CRP 18.9mg/dLと炎症反応の高値を認めた。腹部CTにて、肝左葉に巨大な嚢胞を認め、疼痛部位と一致していた。造影CTでは肝膿瘍の所見は認めなかった。感染性肝嚢胞と考え、第2病日に経皮的ドレーン留置を行った。嚢胞液は黒茶色で混濁していた。嚢胞液の培養では起因菌は検出されなかった。嚢胞造影では、嚢胞と胆管の交通はみられなかった。嚢胞ドレナージと抗生剤の投与にて炎症反応はすみやかに改善した。感染改善後もドレーンからの排液が続いたため、肝嚢胞再発防止のために、嚢胞内エタノール注入を2回施行した。エタノール注入により嚢胞からの排液はみられなくなり、嚢胞の再発のないことを確認し、第20病日にドレーンを抜去した。【考察】感染性肝嚢胞は比較的稀な疾患であり難治性であることも多い。診断確定と治療には嚢胞ドレナージが重要である。嚢胞が大きい場合には、感染治癒後に嚢胞内への薬剤注入にて再発を防止する必要があり、難治例では手術を要することもある。本症例では経皮ドレナージ・抗生剤・エタノール注入により保存的に治癒することができた。【結語】感染性肝嚢胞の一症例を経験した。若干の文献的報告をふまえ報告する。 |
| 索引用語 | 感染性肝嚢胞, エタノール注入 |