| セッション情報 | 一般演題 |
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| タイトル | 038：肝癌治療を契機にHCV-RNAが陰性化したC型慢性肝炎の１例 |
| 演者 | 若山 孝英（岐阜県総合医療センター） |
| 共同演者 | 杉原 潤一（岐阜県総合医療センター）, 清水 省吾（岐阜県総合医療センター）, 芋瀬 基明（岐阜県総合医療センター）, 岩田 圭介（岐阜県総合医療センター）, 大島 靖広（岐阜県総合医療センター）, 安藤 暢洋（岐阜県総合医療センター）, 山内 貴裕（岐阜県総合医療センター）, 丸田 明範（岐阜県総合医療センター）, 長谷川 恒輔（岐阜県総合医療センター）, 中村 みき（岐阜県総合医療センター） |
| 抄録 | 【症例】81歳、男性。既往歴としては特記すべきことなく、輸血歴、手術歴なし。【現病歴と経過】2002年(72歳)にHCV抗体陽性にて近医より紹介となった。当時の検査結果はAST28IU/l、ALT29IU/l、HCVserogroup1、HCV-RNA（ハイレンジ法）90KIU/ml、肝生検A1/F1であった。希望にてIFN療法は行わず、UDCA600mg/day、グリチルリチン投与による肝庇護療法を行っていた。HCV-RNAは50～140LogIU/mlで、2008年からはHCV-RNA（RT-PCR）4.5～4.8LogIU/mlであった。2009年1月PIVKA-II74mAU/mlと上昇認め、腹部ダイナミックCT・エコーにてS5/8に15mm大の肝細胞癌（HCC）認め、2009年2月にTACE併用下にラジオ波焼灼術（RFA）を施行した。その後も、HCV-RNA（RT-PCR）は、4.1～4.5LogIU/mlで経過した。2011年1月ダイナミックCTにて肝右葉に多発のHCC認め、3月にTACEを施行した。以後、AST25 IU/l、ALT15 IU/l、HCV-RNA（RT-PCR）は未検出となり、2012年9月現在、AST30 IU/l、ALT18 IU/l、HCV-RNA（RT-PCR）未検出のままで経過している。【考察】C型慢性肝炎では、HCV自然消失がまれながら報告され、ウイルス量、宿主遺伝子、免疫反応が関係すると言われている。今回我々は、肝癌治療を契機にHCV-RNAが陰性化した症例を経験したので、文献的考察を加えて報告する。 |
| 索引用語 | C型慢性肝炎, HCV-RNA陰性化 |