| セッション情報 | 一般演題（専修医（卒後3-5年）） |
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| タイトル | 040：Sequential biopsyからみたC型慢性肝炎IFN治療SVR後の肝発癌の特徴 |
| 演者 | 飯田 忠（小牧市民病院 消化器科） |
| 共同演者 | 舘 佳彦（小牧市民病院 消化器科）, 宮田 章弘（小牧市民病院 消化器科）, 平井 孝典（小牧市民病院 消化器科）, 小原 圭（小牧市民病院 消化器科）, 小島 優子（小牧市民病院 消化器科）, 灰本 耕基（小牧市民病院 消化器科）, 佐藤 亜矢子（小牧市民病院 消化器科）, 和田 啓孝（小牧市民病院 消化器科） |
| 抄録 | 【目的】ここ数年C型慢性肝炎に対するIFN治療によるSustained viral response(SVR)率は向上し、さらに新たな抗HCV療法が確立されつつあり飛躍的に今後SVR率は上昇すると期待されている。しかし、一方で少数ながらSVR後に肝発癌が発生しているのが現状である。そこで我々は発癌危険因子を特定するために、SVR前後の肝線維化変化からみたSVR後の肝発癌例の特徴を非発癌例を対照に比較検討した。【方法】当院にてC型慢性肝炎に対してIFN治療が施行された387例中、SVR後の肝発癌10例を検討した。その中でSVR前後肝生検を実施できた、肝発癌症例8例（男7：女1）と、非発癌例58例（男34：女24）とを比較し検討した。【成績】治療前の肝生検像は発癌例にて（F4;1、F3;3、F2;3、F1;1）、非発癌例では（F4;2、F3;5、F2;16、F1;34、F0;1）であり、肝発癌例において有意にF2以上の比率が多かった（p＜0.05）。治療後の組織像は発癌例にて（F4;3、F3;0、F2;3、F1;1）、非発癌例では（F4;3、F3;4、F2;2、F1;36、F0;13）であった。線維化の変化は発癌例にて（悪化3例、平行3例、改善2例）、非発癌例にて（悪化1例、平行31例、改善26例）であり、肝生検でF因子の悪化が認められれば有意に発癌率が高い(p＜0.01)ことが認められた。【結論】SVR後の肝生検でF因子の悪化が認められれば有意に発癌率が高いことが認められ、IFN治療前後のSequential biopsyの有用性が示唆された。 |
| 索引用語 | C型肝炎, SVR後 |