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セッション情報 一般演題
タイトル 013：

HSV2初感染により急性肝炎を起こした62歳健常人の1例
演者 唐澤　忠宏（富士見高原医療福祉センター　富士見高原病院　内科）
共同演者 小松　修（富士見高原医療福祉センター　富士見高原病院　内科）, 松下　智人（富士見高原医療福祉センター　富士見高原病院　放射線科）, 矢澤　正信（富士見高原医療福祉センター　富士見高原病院　内科）, 安達　亙（富士見高原医療福祉センター　富士見高原病院　外科）
抄録 コンプロマイズドホストでない、健常人に起きるHSV急性肝炎は稀である。62歳男性が、発熱、咽頭痛で入院した。検査所見では肝胆道系逸脱酵素・ビリルビンの上昇やPTの低下などから急性肝炎所見を認めた。咽頭所見からはウイルス性咽頭炎が示唆された。入院第9日に、単血清HSV-IgM高値からHSVによる急性肝炎の疑いが濃厚となった。その後は対症療法・経過観察主体の治療とした。最終的に、ペア血清によるHSV-IgM・IgG値の上昇、PCR検査によるHSV-DNA入院第1日陽性・入院第16日陰性、HSV2-IgGの上昇などから、HSV2初感染による急性肝炎と診断した。幸いにも本症例では肝不全・肝移植・死亡には至らず回復をみたが、文献では重症例、死亡例、剖検で判明した症例が多く報告されている。原因不明の肝炎をみた場合には、肝炎ウイルス以外に、HSV、EBV、CMV、薬物などの検索を行い、高次医療機関へ転院も念頭に置くべきである。
索引用語 急性肝炎, HSV