| セッション情報 |
合同シンポジウム2「肝胆膵疾患診療の進歩」
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| タイトル |
S2-08：当院における超音波内視鏡下穿刺吸引術(EUS-FNA)の検討
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| 演者 |
小林 聖幸（JA香川厚生連 滝宮総合病院 内科DELIMITER香川大学 医学部 消化器・神経内科） |
| 共同演者 |
内田 尚仁（JA香川厚生連 滝宮総合病院 内科）, 西岡 智子（JA香川厚生連 滝宮総合病院 内科）, 古田 康夫（JA香川厚生連 滝宮総合病院 内科） |
| 抄録 |
【目的】超音波内視鏡下穿刺吸引術(EUS-FNA)は近年膵腫瘍や消化管粘膜下腫瘍(SMT)の診断、肺癌のstagingなどに用いられているが、いまだ一般的な手技とは言い難い。今回当院におけるEUS-FNAの有用性と安全性について検討した。【対象】当院に導入した2010年5月より2012年9月までに65回(61症例)に対してEUS-FNAを施行した。今回の検討では膵内分泌腫瘍は除外し、58回(53症例)を対象に検討を行った。58回中56回で検体採取可能であった(検体採取率96.6％)。対象臓器の内訳は膵臓30回(27症例)、腹腔リンパ節7回(7症例)、胃9回(9症例)、縦隔リンパ節6回(6症例)、食道2回(2症例)、十二指腸及び直腸はそれぞれ1回(1症例)であった。これらを膵病変、SMT、リンパ節に分け検討を行った。良悪性の診断は、手術の結果及び半年間の経過観察の後、画像所見・臨床症状の変化をもとに行った。【結果】膵病変30回において悪性が19回、良性が10回、偽陰性が1回であり、EUS-FNAにおける感度95％(19/20)、特異度100％(10/10)、positive predictive value100％(19/19)、negative predictive valueは90.9％(10/11)、正診率96.7％(29/30)であった。またSMTでは5回が悪性、8回が良性で、感度、特異度、positive predictive value、negative predictive value、正診率いずれも100％であった。さらにリンパ節においては悪性7回、良性6回で同様にすべて100％であった。なお、術中及び術後には明らかな偶発症は認められなかった。【結論】EUS-FNAは安全に施行でき、診断に有用な検査と考えられた。 |
| 索引用語 |
EUS-FNA, 検討 |
