| セッション情報 |
一般演題（初期研修医）
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| タイトル |
53：H.pylori除菌後の経過観察中に認められた0-IIc型高分化型腺癌とIFPの一例
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| 演者 |
木口 賀之（三豊総合病院 内科） |
| 共同演者 |
安原 ひさ恵（三豊総合病院 内科）, 今川 敦（三豊総合病院 内科） |
| 抄録 |
症例は83歳男性。2010年10月に他院での人間ドックの胃X線検査で胃体部大弯の透亮像を指摘され、当院を受診した。同年12月に上部消化管内視鏡検査(EGD)を施行し、萎縮性胃炎と多発する過形成性ポリープを認めた。さらに胃体下部後壁大弯の山田IV型ポリープ（大きさ15mm）は頭頂部に発赤が目立ち、太い茎をもっておりInflammatory fibroid polyp（IFP）を疑った。多発過形成性ポリープに対しては、血清H.pylori IgG抗体陽性を認め、本人の希望もあったため除菌療法を施行。除菌成功し、その後経過観察となっていた。2012年1月に経過観察のためEGDを施行したところ、胃体下部の山田IV型ポリープはやや増大し、その他の過形成性ポリープは縮小していた。また別に胃前庭部前壁に0-IIc病変を認め、生検により高分化型腺癌と診断された。同年2月に0-IIc病変に対してESD、山田IV型ポリープに対してEMRを施行した。病理所見では前者はwell differentiated tubular adenocarcinoma、後者はIFPと診断された。H.pylori除菌後の変化として過形成性ポリープは縮小し、0-IIc病変を発見する事ができた。一方IFPは除菌後に増大しEMRにて確定診断することができた。今回我々は、H.pylori除菌後の経過観察中に認められた0-IIc型高分化型腺癌とIFPの一例を経験したため、文献的考察を加えて報告する。 |
| 索引用語 |
H.pylori, IFP |
