| セッション情報 |
シンポジウム1.
食道・胃接合部腺癌とパレット腺癌の新展開
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| タイトル |
S1-08 バレット粘膜・バレット食道癌におけるgeneticおよびepigeneticな異常とHelicobacter pylori感染との関連についての検討
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| 演者 |
盛一健太郎（旭川医科大学消化器・血液腫瘍制御内科） |
| 共同演者 |
渡二郎（釧路市医師会病院消化器内科）, 高後裕（旭川医科大学消化器・血液腫瘍制御内科） |
| 抄録 |
【目的】パレット粘膜（BE）・パレット食道癌（BE－Ca）における分子異常を明らかにすることを目的にゲノム不安定性（GIN）とhMLHIE－cadherinp16のプロモーター領域におけるメチル化の頻度について検討しこれら分子マーカーとHelicobUcter pylori（HP）感染との関連性について解析した．【対象と方法】通常内視鏡観察で食道下端の柵状血管網より生検を行った．早期BE－Ca例（n冨8）と特殊腸上皮化生（SIM）を認めた症例（BE群n＝96）からLCM法でDNAを抽出しBethesda panelに準じた5つのマーカーを用いMSIとLOHを検討した．またDNAを二硫化処理後Methylation spe・cinc PCRを行いhMLH1E－cadherinpl 6のプロモーター領域におけるメチル化を評価した．SIMを認めないBE（n＝14）を対照群とした．【成績】1）GINE－cedherinのメチル化の頻度はBE群BE－Ca群で対照群に比較し有意に高率であった（p〈OOOIp＜O．OOO5）． pユ6は卵白問で有意差を認めなかった。2）HP陽性例でのGINE－cadherinのメチル化の頻度は陰性例に比べ有意に高かった（p＜0．005p＜0．0001）．p16のメチル化はHP感染の有無で差を認めなかった．3）hMLHIのメチル化の頻度はMSI陽性群で有意に高かった（p＜0．01）．4）HP除菌療法を施行したGIN陽性のBE5例中3例でGINは安定化しE－cadherinのメチル化陽性6例中3例でメチル化の改善を認めた． p16は除菌前後で変化はなかった．【結論】SIMにおけるGINおよびE－cadherinのメチル化はBE－Caの発癌過程において早期にpエ6のメチル化は後期に出現すると考えられた．またGINとE－cadherinのメチル化はHP感染と関連し除菌療法は一部のBE－Caの発癌を抑制する可能性があると考えられた． |
| 索引用語 |
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