| セッション情報 |
一般演題(口演)
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| タイトル |
168 Okadaella gastrococcus(Og)免疫染色検査法によるReactive gastritis(RG)粘膜組織の研究
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| 演者 |
岡田隆幸（オカダメディカル） |
| 共同演者 |
堀和敏（兵庫医科大学内視鏡センター）, アドキンズグラハム（サリバン・ニコラデス病理研究所）, 三輪洋人（兵庫医科大学内科学上部消化管科） |
| 抄録 |
【目的】グラム陰性球状菌Ogが様々な胃粘膜疾患に関与している事を報告してきた．第92学会総会でOg感染がRGに関与する可能性をOg菌培養と電子顕微鏡検査結果から示唆した．Og免疫染色検査法を用いてRG粘膜組織におけるOg感染との関係を患者の既往歴とHelicobacter pylori（Hp）感染も含めて考察研究した．【方法】無作為に選んだ患者39名から得た胃生検粘膜組織標本を用いた． Polyclonal rabbit Og antibodyによるOg免疫染色検査（第93回JSGE学会総会で発表）とpolyclonal rabbit Hp antibody（Dako）によるHp免疫染色検査をaVidn biotin peroXidase complex techniqueを用い同時に施行した．次にRG（Dr．Adkinsによる診断）と診断された患者の病歴を調べt NSAIDsアルコールタバコ常用歴が無く腎機能が正常で胃生検時にHp陰性である事を確認した．【結果】患者5名（男性：女性＝2：3年齢41－80）にRGを伴う慢性胃炎を認めた．内視鏡検：査で4例に胃ビランがあった．既往歴はHp感染（4例全例除菌成功）胃癌（2例）Crohn病（1例）であった．強～弱度のOg免疫染色反応を5例のRG組織標本すべてに認めたがHp免疫染色反応はなかった． Og免疫染色反応は粘液層（mucusgastric surface pitsdeep gland pits）上皮細胞固有腺細胞（体部前庭）lamina propriaで強～中度t聞質組織中のリンパ球組織球好中球血管内皮細胞で中～弱度であった．基底側に比べ主に胃粘膜組織表層部にOg免疫染色反応を認めたのが印象的であった腸上皮化生部（1例）の杯細胞及び近隣細胞では弱度のOg免疫染色反応を認めた．ビラン部のOg免疫染色反応は強度であった．【結論】RGのdifferential diagnosisの一つとしてOg感染を考える必要がある．又Hp除菌後もOg感染が残存する事に注意し内視鏡によるfollow up検査の必要性も示唆する報告例と言えた． |
| 索引用語 |
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