| セッション情報 | 一般演題(口演) |
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| タイトル | 198 肝癌に対するラジオ波焼灼術の長期成績 |
| 演者 | 大塚大河（佐賀県立病院好生館内科） |
| 共同演者 | 大枝敏（佐賀県立病院好生館内科）, 有尾啓介（佐賀県立病院好生館内科）, 重松宏尚（佐賀県立病院好生館内科）, 川添聖治（佐賀県立病院好生館内科） |
| 抄録 | 【目的】当院における肝癌に対するラジオ波焼灼術（RFA）の長期成績から予後や再発に関する因子について検討した．【方法】2㎜年4月以降当院で治療した肝癌初発例のうち初回治療としてRFAを施行し予後が追跡しえた230例を対象とした．【成績】230例の累積生存率は1年96％3年81％5年62％7年55％であった．Chnd－Pugh AではBに比べ生存率が良好であったが有意差は認められなかった．腫瘍径別では≦2cm群が＞2cm群と比較し生存率が有意に、良好であった（p＝O．05）が腫瘍個数別の比較では有意差は認められなかった．また「3cm3個以内」基準内と外の症例で生存率に有意差は無かった。長期生存に寄与する因子は血清アルブミン値＞3．5g／dLAFP≦400ng／nL腫瘍径≦2cmであった．局所再発率は1年8％3年16％5年・7年17％異所再発率は1年20％3年43％5年51％7年54％であった．再発時にRFAが施行できた206例と施行困難あるいは適応外であった23例の生存率は1年97％・82％3年85％・51％5年64％・45％7年58％・22％と有意にRFAが施行可能であった群で良好であった（p＝o．ooo6）再発時RFA困難例ではchild－Pugh B症例の割合が高い「3cm3個以内」基準外の症例が多いAFP・PIVK：AII高値再発までの期間が短いと1いう特徴が認められた．また再発時RFA困難症例のみの検討ではAFP＞400ng／mしが予後不良因子であった．【結論】今回の検討では腫瘍径2cm以下の症例で予後が良好であった．「3cm3個以内」基準内外で生存率に差が認められなかった．ただし「3cm3個以内」基準外の症例では再発時に治療困難となる例が多く加えてAFP高値である場合は初回治療としてのRFA導入は慎重を期す必要がある． |
| 索引用語 |