| セッション情報 | 一般演題(口演) |
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| タイトル | 361 進行胃癌に対する1st lineから2nd lineの化学療法の評価 |
| 演者 | 渡辺明彦（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科） |
| 共同演者 | 菅原淳（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 向井秀一（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 藤元瞳（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 気比恵（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 藤田光一（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 津村英隆（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 中山新士（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 稲垣恭和（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 足立絵美（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 福庭暢彦（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 竹中完（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 加藤隆夫（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 吉永寛（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科）, 藤田剛（淀川キリスト教病院消化器病センター消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】当院では切除不能の進行胃癌に対してS－1を基軸とした化学療法を採用し2003年以降は主として§一1／CDDPをlst lineCPT－11／CDDPを2nd lineに設定し3rd lineにはpaclitaxelなどを用いている．各治療法別にretrospec・tive studyを行いより適切な治療選択を検討した．【方法】2001年4月より2006年10月まで前治療のない切除不能の進行胃癌58例を対象とした．平均年齢は637歳（37～79）男女比は3、14：1．S－1は40～60mgを1日2回で4週投与2週休薬を基本とし症例により2週投与1週休薬を行った．S－1／CDDPはS－1を40～60mg 1日2回で3週投与しday8にCDDP 60mg／m2を投与したCPT－11／CDDPはCPT－1160mg／m2とCDDP 30mg／m2を2週間隔で投与した」成績】1st lineはS－1／CDDP 37例（63．8％）S－1は13例（22．4％）lowdose FPを8例に施行した．43例（74．1％）に2nd lineを施行し内訳はCPT－11／CDDP l8例（419％）S－1がll例（25．6％）S－1／CDDP 6例（14％）その他8例であった．3rd 1ineは26例（44．8％）・に施行した． lst lineの奏効率はS－1／CDDP群が29．8％S－1群が15．4％であった．全例でのMSTは362日でlstlneのS－1／CDDP群は387日であった．2nd lineではCPT－11／CDDP群の2nd五ne開始後のMSTは206日であったのに対しS－1群では429日であった．有害事象はgrade 3以上の白血球減少をlst HneのS－1／CDDP群に6例（16．2％）に認め2nd lineのCPT－11／CDDP群にも5例（27．8％）に認めたが治療関連死は認めなかった．【結論】lst lineのS－1／CDDPは妥当な成績であった．2nd lineではS－1継続例の成績がCPT－11／CDDPを上回り2nd lineにおいてもS－1を含めたレジメンを継続する必要性が示唆された． |
| 索引用語 |