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セッション情報 一般演題(ポスター)
タイトル

P224 経過中に特発性血小板減少症(ITP)様の血小板減少を認めたWilson病の一例
演者 先山あゆみ（昭和大学藤が丘病院消化器内科）
共同演者 小川修（昭和大学藤が丘病院消化器内科）, 橋本裕輔（昭和大学藤が丘病院消化器内科）, 丸岡直隆（昭和大学藤が丘病院消化器内科）, 吉汲宏毅（昭和大学藤が丘病院消化器内科）, 安田宏（昭和大学藤が丘病院消化器内科）, 遠藤豊（昭和大学藤が丘病院消化器内科）, 井上和明（昭和大学藤が丘病院消化器内科）, 与芝真彰（昭和大学藤が丘病院消化器内科）
抄録 症例は40代女性．約1年前に吐血しその際に食道静脈瘤・肝硬変を指摘された．血液検査にて血清Cu低山（28μg／dl）セルロプラスミン低値（3mg／dl）を認め肝生検にて肝細胞内に銅結合蛋白が染色されることからWilson病と診断されD一ペニシラミン投与が開始された．その約8ヵ月後に下腹部・下肢に紫斑が出現してきたため受診したところ血小板低下（9000／pl）を指摘された． PAIgG著明高値（633ng／107cells；正常9－25）と骨髄生検上に巨核球の増加を認め特発性血小板減少症（ITP）様の病態が疑われた．ステロイド治療を開始したところ徐々に血小板増加を認めた．ステロイド治療1ヵ月後には血小板数は以前と同様の数値に戻りPAIgGも低下傾向（109ng／107cells）にあった過去の文献においてWilson病に合併したITP例は1画面しか見つからなかったがWilson病に関わる免疫異常が血小板減少に関係していると考えられる．興味ある症例と思われるため考察を深め報告する．
索引用語