日本消化器病学会 アーカイブシステム

セッション情報 一般演題(ポスター)
タイトル

P432 診断に難渋したEST後の総胆管回虫症の1例
演者 松本明香（群馬県済生会前橋病院外科）
共同演者 尾嶋仁（群馬県済生会前橋病院外科）, 加藤寿英（群馬県済生会前橋病院外科）, 神山陽一（群馬県済生会前橋病院外科）, 荻原博（群馬県済生会前橋病院外科）, 細内康男（群馬県済生会前橋病院外科）, 久保田潤（群馬県済生会前橋病院放射線科）, 吉永輝夫（群馬県済生会前橋病院消化器科）, 西田保二（群馬県済生会前橋病院外科）, 桑野博行（群馬大学大学院病態総合外科学）
抄録 【症例】63歳女性【主訴】心窩部痛【既往歴】胆嚢結石・総胆管結石にてH17．3月にERCP／EST施行し総胆管結石排石後腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行【現病歴および経過】H19．4．20夜から心窩部痛・背部痛出現4．21当科外来受診腹部超音波検査にて総胆管内に高輝度線状エコーを含む索状エコー像を認めた．エコー上胆管チューブのように見えたが前回の入院記録を確認したところチューブ挿入の記載なく確認のためCT撮影行った． CT上は総胆管にチューブを認めなかった．MRIを撮影したところ総胆管内にチューブ様の構造物を認めた。この時点で診断はつかず確認のためERCPを施行した．総胆管造影を行ったところ細長い棒状の陰影欠損あり．バスケット鉗子で把持し引き抜いたところ回虫が確認された．回虫は雄体であった．回虫摘出後心窩部痛は消失．念のため駆虫剤内服し退院となった．さまざまな画像検査を行ったがERCPを施行するまで診断つかず診断に難渋したEST後の総胆管回虫症の1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する．
索引用語