| セッション情報 |
一般演題(ポスター)
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| タイトル |
P505 当院におけるB型慢性肝疾患に対するエンテカビル投与症例の検討
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| 演者 |
大森格（東京女子医科大学消化器内科） |
| 共同演者 |
鳥居信之（東京女子医科大学消化器内科）, 長谷川潔（はせがわ内科クリニック）, 徳重克年（東京女子医科大学消化器内科）, 橋本悦子（東京女子医科大学消化器内科）, 白鳥敬子（東京女子医科大学消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】B型慢性肝疾患に対するエンテカビル（ETV）は耐性株出現頻度が低く初回投与の第1選択として推奨されまたラミブジン（LAM）の投与期間が3年未満でHBV DNA量が2．6 log copies／ml未満では切り替え可能とされている．今回我々はB型慢性肝疾患に対するETV使用において初回投与例とLAMからETVへの切り替え症例について検討した．【対象と方法】対象は初回投与13例（男7例女6例平均年齢44±ll歳）でHBe抗原陽性9例陰性4例genotype A2例B1例C8例不明2例慢性肝炎13例で平均ETV投与期間は120土70日であった．核酸アナログ剤の使用歴のある症例は6例でLAMからETVへの切り替え5例（男3例 女2例平均年齢53±10歳）とLAM投与中止後の再燃例1例であった．切り替え症例は全例LAM投与3年未満HBV量2．6 log cop－ies／ml未満で切り替えた．切り替え5症例におけるHBe抗原陽性は2例陰性3例genotypeはBl例C2例不明2例慢性肝炎4例代償性肝硬変1例であり平均LAM投与期間は319±195日平均ETV投与期間は238±55日であった．【結果1初回投与例における投与前HBV量は7．3±L310g copies／ml投与3ヶ月後の変化は一3．8±13 log copies／ml6ヶ月後では一4．0±1．7 log copies／mlであった．またALTの正常化（ALT 301U／1未満）した症例は3ヶ月で10例中6例6ヶ月では4例中3例であったまたHBe抗原のseroconversionは現時点でみられていない．切り替え例ではDNA陰性を維持していた． LAM投与中止後再燃例でも投与1ヵ月後にはウィルスの陰性化が得られた．【結論】B型慢性肝疾患に対するETVの初回投与例では速やかにDNA量：は減少しALTも正常化した．また切り替え例でもDNAは陰性のまま推移しており有用であった． |
| 索引用語 |
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