| セッション情報 |
パネルディスカッション1
薬剤性消化管障害(NSAIDs抗癌剤ビスホスホネートPPI抗菌薬他)
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| タイトル |
PD1-8 collagenous cloitis 46例の臨床的検討：プロトンポンプ阻害薬との関係を含めて
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| 共同演者 |
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| 抄録 |
【目的】collagenous colitisの臨床的特徴を明らかにする．【対象および方法12005年から20U年の間に大腸内視鏡検査を施行し組織学的に膠原線維帯の肥厚（10pm以上）及び粘膜固有層の炎症細胞浸潤が確認された46例をcollagenous coiitisとし、臨床像を遡及的に検討した．【結果】診断時の平均年齢は72歳で男性12例女性34例と女性が多かった下痢以外の症状として体重減少を8例に．血便を3例に認めた診断までの平均の病悩期間は15．3週であった．併用薬剤はPPIが41例（89．1％）と最頻であり内訳はランソプラゾール（以下LPZ）40例．オメプラゾール1例であった．その他の併用薬剤として降圧薬が31例（67．4％）でNSAIDが10例（21．7％）で使用されていた内視鏡所見として粘膜穎粒状変化を27例（58．7％）に毛細血管の増生を23例（50．0％）に認め縦走潰瘍は13例（28．3％）で易出盈性粘膜は9例（19．6％）でみられた．なお各症例における最大膠原線維帯肥厚の平均値は41PLmであった．全46例をLPZ内服の有無でLPZ群40例と非LPZ群6例に分類するとLPZ群で高齢の傾向にあり（72．8Ue vs 65．0歳）血便（7．5％vs O％）と体重減少（225％vs O％）を来たす症例が多かったがいずれも有意差は無かった．内視鏡所見としてLPZ群にのみ縦走潰瘍がみられた（32．5％vs O％p＝0．08）。また膠原線維帯厚がLPZ群で大きい傾向が見られた（42．8pm vs 30．Oprnp＝021）． LPZ群の全例でLPZの中止により症状は改善した．非LPZ群6例中3例でオメプラゾールNSAIDないしテオフィリン中止により症状が改善した他の3例中1例でメサラジン他の1例で漢方薬が投与されいずれも改善していた．【結論1自験collagenous colitr：s症例の約9割がLPZを内服していた． LPZ群は非LPZ群よりも高齢で縦走潰瘍を呈する割合が高い傾向にあった． |
| 索引用語 |
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