| セッション情報 |
ワークショップ7
PPIをめぐる最近の展開
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| タイトル |
W7-2 プロトンポンプ阻害薬の薬物動態に及ぼす食事の影響の検討
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| 演者 |
新海洋彦（東北大学大学院消化器内科） |
| 共同演者 |
小池智幸（東北大学大学院消化器内科）, 下瀬川徹（東北大学大学院消化器内科） |
| 抄録 |
【目的1当馬プラゾール（OPZ）とうベプラゾール（RPZ）の薬物動態に及ぼす食事の影響を検討すること．【方法】健康成人男性12例（年齢28．5±7．0歳CYP2C19遺伝子多型：homoEM4例／hetEM4例／PM4例）を対象とした． OPZ20mg投与RPZIOm9投与および絶食下投与食後投与の組み合わせで無作為に4群に割り付けクロスオーバー法にて各薬剤の薬物動態を比較検討した、食事は朝食712kca1昼食1080kcalの規定食とした．薬剤は単騎投与とし血漿1中濃度を測定した．最高血漿中濃度（Cmax（ng／m1））血漿中濃度一時間曲線下面積（AUC（ng・h／m1））最高血漿中濃度到達時間（Tmax（h））半減期（h）を算出した．【成績】OPZ食後投与の1例RPZ食後投与の2例で血漿中薬物濃度が十分に得られなかったため3例（遺伝子多型hetEM2例／PM1例）を解析対象から除外した．OPZ絶食下投与食後投与ではそれぞれCmax 666．7±ss7．0574．9±5562AUC 2287．1±2565．51518．0±16773Tmax 2．9±134．1±1．9半減期2．3±1．51：5±0．8であり食事による有意な変動は認められなかった一方、RPZ絶食下投与食後投与ではそれぞれ、 Cmax 264．3±88．4189．1±1702AUC 548．5±255．1480．6±434．6Tmax 2．8±1．O53±1．8半減期1．6±L53．3±1．7であり食後投与によりTmaxが有意に遅延したCYP2C19遺伝子多型別の検討ではOPZRPZともにCmaxAUCはPM＞hetEM＞homoEMの順に大きく食後投与によりhomo－EM群にてTmaxが遅延する傾向が顕著であった．【結諭】PPI単回投与時には食事の有無とCYP2C19遺伝多型がPPIの血中動態に影響を及ぼすことが示された特にGERD治療開始時オンデマンド療法時には食前のPPI投与が効果的である可能性が示唆された．本研究にあたりPPI血中濃度測定に御協力頂きました 東北大学病院薬剤部 島田美樹先生松本洋太郎先生前川正充先生に感謝申し上げます |
| 索引用語 |
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