| セッション情報 |
一般演題(口演)
|
| タイトル |
O-071 PegIFN／RBV併用療法における4週後HCVRNA減少率とcore領域変異IL28Bによる効果予測の比較
|
| 演者 |
中根邦夫（市立秋田総合病院消化器・代謝内科） |
| 共同演者 |
小松眞史（市立秋田総合病院消化器・代謝内科）, 辻剛俊（市立秋田総合病院消化器・代謝内科）, 津田聡子（市立秋田総合病院消化器・代謝内科）, 石井元（市立秋田総合病院消化器・代謝内科）, 青木隼人（市立秋田総合病院消化器・代謝内科） |
| 抄録 |
【目的1C型慢性肝炎に対するPeglFN／RBV併用療法において効果予測因子としてIL28B SNPsやHCV coreアミノ酸変異ISDRが報告されている．今回我々はさらにPeglFN／RBV併用療法に対する4週後HCVRNA減少率を調べn28Bやcoreアミノ酸変異による治療効果予測と比較検討した．【対象と方法1当科にてPeglFN／RBV併用療法を行った1型C型慢性肝炎患者113例を対象とした．PegIFNとRBVは原則として体重ベースで投与した．4週後のHCVRNA減少率を測定しcore領域の変異および承諾を得られた48例については皿．28B周辺SNP（rs8099917）についても検討した．【成績】SVR率は49．6％であった。HCVRNA陰性化時期別では2週；4週：12週：24週：25週以降＝iOO％；100％：73．7％：62．1％：16．7％であった．2週目HCVRNAが陰牲化した3例では24週間の治療で全例SVRとなった． Core領域AA70 muta皿tではNR 9e 56．4％とwild（6．6％）と比較して有意に高かった．（p〈OOO1）． core70変異別HCVRNA減少率は4週後ではwild ： mutant＝ 3．6：21（LoglU／ml）とmutantで有意1に低かった．4週目HCVRNAの低下が2Log未満では有意にSVR率が低下した． IL28B周辺SNPを測定できた48例中TT29．例TG19例であった．SVR率はTT：TG ＝ 55．2％：10：5％と有意にTTで高かった．またcore70 mutant率はTT：TG＝26．3％二87．5％とTGで有意に高かった． NR率はcore70 mutant 56．4％4週後HCVRNA減少率（20LoglU／副≧）70．4％1［．28B TG 78．9％であったIL28B TGでSVR例が2例あったがtいずれも4週後HCVRNAが2L◎g以上低下していた．1結論lcore70 mutant及びIL28B（TG）治療4週後のHCV減少率（2．OLo以U／m1≧）のいずれもNRの予測因子であるがIL28Bの変異と4週目のHCVRNAの低下が2Log未満を組み合わせることでより高い精度でNR予測が可能と考えられた． |
| 索引用語 |
|
