| セッション情報 | 一般演題(口演) |
|---|---|
| タイトル | O-096 急性膵炎におけるプロカルシトニン測定の有用性 |
| 演者 | 北村勝哉（昭和大学消化器内科） |
| 共同演者 | 吉田仁（昭和大学消化器内科）, 佐藤悦基（昭和大学消化器内科）, 岩田朋之（昭和大学消化器内科）, 野本朋宏（昭和大学消化器内科）, 池上覚俊（昭和大学消化器内科）, 井廻道夫（昭和大学消化器内科） |
| 抄録 | 1目的】プ堺田ルシトニン（PCT）は． カルシトニンの前駆蛋白であり重症細菌感染症敗血症のマーカーとして注目されている．急性膵炎（AP）患者におけるPCT測定の有用性を検討した．【方法】2009年3月から2011年9月まで当施設で診療した厚労省AP 121例を対象とした．入院481時間以内に血清PCT値を測定し重症型や予後の予測因子となり得るかをretrospectiveに検討した数値は中央（最小～最大）値表記．【結果】AP 121例の年齢52（15～92）歳男性89例女性32例．成因はアルコール性50例胆石性31例特発性22例その他18例、厚瞬断重症度判定は軽症48例t重症73例致命率4．1％（5／121）．入院48時聞以内の血清PCT値は、 O．12（0．02～261）皿g／mlであり陽性（＞0．05 ng／ml）80例陰性41例であった． PCT陽性群と陰性群の比較では厚労省重症度（軽症：重症）に有意差を認め（21：59vs．34：7p＜0．001）陽性群では陰性群と比較して血液培養陽性率（20％vs。0％P＝0．041）SIRS陽性率（35％vs． 12．2％p ＝ O．077）膵壊死（膵造影不良域）合併率（28．8％vs． 12．5％p＝O．041）臓器不全合併率（48．8％vs17．1％p〈O：OO1）重症感染症合併率（22．5％vs．4．9％pニ0．027）が有意に高かった．また厚労省予後因子とPCT値は有意な相関関係を示し（相関係数Q611p＜0、001）PCT値（ng／m1）は生存例と比較して死亡例で有意に高値であった（0．11 vs．25．9p ＝ O．OO5）． PCT値による死亡予測はcut－off値035で感度100％特異度66．3％cut－ofF値10で感度60％特異度95．7％であった（AUCO．865）．【結論Lk．性膵炎早期のPCT値は重症度や予後予測に有用な指標となる可能性が示唆された． |
| 索引用語 |