| 抄録 |
【背景】IPMNは組織学的に腺腫（adenoma）bOrderline上皮：内癌（CIS）浸潤癌（invasive）に分類されるが実臨床において良悪性鑑別にしばしば難渋する．近年腫瘍病変の良悪性鑑別にFDG－PETの有用性が報告されているがIPMNにおける報告はまだ少ない．今回IPMN病変の良悪性鑑別におけるFDG一一PETの有用性：にういて検討した．【方法と対象】2004年から2010年にかけて当院でIPMNにて外科切除された症例のうち．術前にFDG÷PETを施行された34例を対象とした．全例切除後に病理組織学的に確定診断がつけられたade皿omaおよびborder－lineを良性CISおよびinvasiveを悪性と定義した． PET装置はGE社advanceNxiを用い5時間絶食後にFDGを投与し60分後の早期相で腫岡部のSUV－MAX値を計測した、また11例については120分後の後期相も撮影した今回の検討項目は病理組織別でのSUV値の検討良悪性鑑別に有効なSUVカットオフ値の検討後期相でのSUV値測定の有効性の検討の3項目とした．1【結果】早期相でのSUV値は良性（N＝12）で1．5悪性（N冨22）：で3．4と有意に悪性群で高値であった．病理組織別でのSUV値はadenoma（N＝10）でi．5borderline（N胃2）1で1．7CIS（N＝13）で2．6invasive（N＝9）で45であったSUVカットオフ値を2に設定したところ良悪性鑑別において感度91％特異度83％正診率88％と良好な結果を示した．ll例で後期相でのSUV値を測定し（良性3例悪性8例）良性で．は2例で後期相でのSUV値低下を認めまた悪性では全症例でSUV値がio％以上上昇しており後期相でのSUV値上昇が良悪性鑑別のひとつの指標になる可能性が示唆された．｛結語】FDG－PETはIPMNの良悪性鑑別に有用であった． |
