| 抄録 |
【目的】肝線維化診断は。肝生検による方法が一般的であるが侵襲的かつサンプリングエラーなどの問題がありこれまでに血清中のバイオマーカーや画像診断を内用した非侵襲的検査法が開発されている．今回新たな血情線維化診断法であるEn・hanced Liver fibrosis pane．1（ELF：ケミルミADVIA Centaur）とVirtua1 Touch Ti餅s’浮@QuantMcation（VTTQ）を用いた肝線維化診断の有用性を検討した．【方法】2009年2月から2011年4月まで肝生検を行い岡［3にVTTQ（Siemens ACUSON S2000）でVs値を測定し血清保存できた慢性肝疾患127例（B型17例C型83例tB＋C型1例非B非C型26例平均年齢577±12．9歳男性61例女性66例）を対象．線維化（F）程度はFO 9例Fl 48例、 F2 19例F333例． F418例である．ELF試験では血清ピアルロン酸（HA）プロコラーゲン3アミノ酸末端ペプチド（P3P）．組織メタプロテアーゼ阻害物質1（TIMP－1＞の測定値を組み合わせELFスコアを算円し肝線維化診断に対する有用性について検討した【結果1各FI因子別のELFスコアはFO；9．06F1；913、 F219．99、 F3；10．22． F4：10．94とVs値（m／s）の平均値はFO：1。17． F1：1．23F2：1．35F3；L56F4：2．15であり線維化の進展に伴い増加した肝硬変の診断能はELFVTTQそれぞれAUROCα78（P〈O．OO1）0．82（P＜OOO1）と良好な判別能を得た． Cut off t9をELFスコアで9．8VTTQで1．3とした時の感度特異度陽性的中率はそれぞれ94％88％57％73％．27％35％であった各線維化マーカーとF因子別の柑関係数はHA；O．416P3P；0．160TIMP－1：0．291ELF；O．4774型コラーゲン7S；0478といずれも有意差（P＜O．OO1）を認めたが特にELE 4型コラーゲン7Sで良好な相関を認めた【結語1ELFスコアおよびVTTQは肝線維化診断に有用な非侵襲的な検査法である． |
