| 抄録 |
【目的1維持透析患者に発症した肝細胞癌（HCC）の予後を明らかにする．【方法】1994年4月～2010年12月までに．当院で薪たにHCCと診断された維持透析患者26例の予後および予後規定因子を後ろ向きに検討した．【結果】HCC診断時の患者背景は以下のとおりである：平均年齢63．3歳平均透析歴9．2年背景肝疾患（HCV：22例アルコール性：2例他2例）．平均観察期間2．2±2．0年中に20例（77％）が死亡し（癌死13例肝不全2例食道静脈瘤破裂1例他4例）3年生存率は37％であった（日本肝癌研究会2005年置は69％）．初回治療として6例がラジオ波焼灼療法（RFA）17例が肝動脈塞栓術（TACE）を行われた．本来腫瘍サイズ・個数がRFAの適応範囲にも拘わらずTACEが選択された症例は8例存在した． IRFA群の3年生存．は62．5％でありTACE群の3年生存率26．9％よりも良好な傾向があった（P ・O．13）．．【結論1HCC合併維持透析患者の死因の大半はHCC関連死であった．基礎疾患の無いH：CC患者と同様に可能な限り積極的な治療が望ましいと考えられた．一方で維持透析患者ではHCCに対する局所療法を躊躇させる要因があることが推察された． |
