| セッション情報 | 一般演題(ポスター)ディスプレイ1胃・十二指腸分子生物学 |
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| タイトル | P-088 多発胃癌における既往歴・家族歴とマイクロサテライト不安定性 |
| 演者 | 清水悠以（札幌医科大学第一内科） |
| 共同演者 | 山下健太郎（札幌医科大学第一内科）, 能正勝彦（札幌医科大学第一内科）, 斉藤真由子（札幌医科大学第一内科）, 鈴木亮（札幌医科大学第一内科）, 須河恭敬（札幌医科大学第一内科）, 新沼猛（札幌医科大学第一内科）, 有村佳昭（札幌医科大学第一内科）, 篠村恭久（札幌医科大学第一内科） |
| 抄録 | 【目的】多発胃癌は単発例に比べマイクロサテライト不安定性（MSDが高率であるといわれているがなおその病態には不明な点が多いLynch症候群で発症率の高い癌の一つが胃癌であり多発胃癌症例の中にLynch症候群が含まれる可能性がある．【方法】多発胃癌症例の切除材料よりDNAを抽出し蛍光プライマーを用いたPCR法でMSIを解析したT BA T－26およびBAT－25でスクリーニングしいずれか陽性の場合は3種類のマーカーで追加解析2マーカー以上に変異がみられた病変をMSI陽性（MSI－H）とした．MSI－Hの場合はハ鯉プロモ・一一ターのメチル化をrea】 time PCR twで検討した【成績】当科で診療した胃癌194症例のうち22症例（113％）が多発胃癌で計46病変中87％が早期癌であった．平均年齢64、6歳（41～78）女性5例（23％）同時多発が17例二時多発が5例で同時三重癌1例二時三重癌1例他は全て二重癌であった．組．織型は全て分化型が12例全て未分化型が6例分化／未分化型が4例で女性の5例中4例は未分化型／未分化型の同時多発胃癌であった．他臓器癌の重複は直腸と上行轄腸の多発大腸癌が1例RAEBが1例甲状腺癌が1例にみられた．家族歴として第一度近親者に周癌を有する者が2例大腸癌を有する者が2例含まれた．Amsterdatn cr1teriaを満たした例はなく1例がr色vised Bethesda crlteriaを満たした．現在までに16症例26病変のMSI解析を行い4症例（25％）5病変（19％）1がMSI－Hであった．1例（症例1＝65歳男性大腸癌の家族歴あり）は2病変ともMSI－Hであったが皿」U2のメチル化が2病変とも陽性であった．残りの3例は1病変のみMSI－Hで．この中にBethesda criteria該当症例が含まれた4例全て同時多発胃癌で。MSH｛の5病変は全て隆起型の分化型粘膜内癌であった．【結論1分化型の多発胃癌においてはMSIが高率にみられたがMSIは1病変のみ陽性の例が多くLynch症候群が強く疑われる症例は含まれなかった |
| 索引用語 |