| 抄録 |
【目的】GWASによりペグインターフェロン・リバビリン（RBV）併用療法時の貧血と関連する田口子多型としてITPA遺伝子多型が発見された主にRBVと関連していると考えられているがRBV単独投与で検討した報告はない我々はRBV単独投与症例における血球系の推移とITPA遺伝子多型EPOTPOとの関連を検討した1方法）C型慢性肝炎患者30例を対象にRBV投与量を体重に基づいて決定し4週間単独投与後IFNα一2aの追加併用を開始した． RBV単独投与期間中の血球生化学検査成績HCV－RNA量の変化を測定した、 EPOTPOの変化をELISA法で測定した．ITPA遺伝子多型の測定1はrs1127354をリアルタイムPCRにて測定しCCアレルをm幻orACもしくはAAアレルをm血orと判定したt成績1 RBV単独投与期間申の4週間でtWBCは特に変化を認めなかった． Hbは13．6（10．5－16．6）g／d1から11．7（9．4－14．9）g／d1へ有意Oこ減少した（p〈001）．血小板は13．6（8．9－374）x10ソitlから15．8（102－40．6）x10ソμ1へ有意に増加した（ρ＝O．03）．またALT値は81（14－397）IU／1から50（12－312）rU／1（p＜0．01）AST値は55（17－228）IUflから38（15－158）IUA（p＜001）へ改善した． HCV－RNA量は6．0（3．7f6）1（》grUAから5．6（33－6．5）loglU／1へ減少した（P ＝ O．04）． ITPA遺伝子多型は皿ajorが23例t【血orが7例であった．RBV単独投与4週目のHb値はmajor群は11．1（9．4－13．5）g〆dlminer群は玖9（12．5－149）g／dlと有意差を認めた（p＜0．01）同じ期間中のHb変化：量とEPO変化量には相関を認めた（r＝一〇52p〈O．01）．4週聞の血小板変化率とTPO変化率には有意な相関を認めなかったが（r＝0．37p＝022）EPO変化量とは相関する傾向を認めた（r＝0．5a3p＝O．06）【結論】ITPA遺伝子多型とRBVによる．貧血の関連性がRBV単独投与の検討で明らかに示された．さらにRBV単独投与期間中に血小板の増多を認め貧血に反応したEPO濃度上昇に起因するものと考えられた． |
