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セッション情報 一般演題(ポスター)ディスプレイ3

C型肝炎2
タイトル

P-143 genotype 2型・低ウイルス量へのPegIFNα2aの短期投与～8週／12週投与の試み～
演者 是永匡紹（川崎医科大学肝胆膵内科学）
共同演者 是永圭子（川崎医科大学肝胆膵内科学）, 仁科惣治（川崎医科大学肝胆膵内科学）, 宇賀治良平（川崎医科大学肝胆膵内科学）, 土肥展子（川崎医科大学肝胆膵内科学）, 佐々木恭（川崎医科大学肝胆膵内科学）, 中島義晴（川崎医科大学肝胆膵内科学）, 多田大和（川崎医科大学肝胆膵内科学）, 河瀬智哉（川崎医科大学肝胆膵内科学）, 富山恭行（川崎医科大学肝胆膵内科学）, 吉岡奈穂子（川崎医科大学肝胆膵内科学）, 原裕一（川崎医科大学肝胆膵内科学）, 吉田浩司（川崎医科大学肝胆膵内科学）, 日野啓輔（川崎医科大学肝胆膵内科学）
抄録 【目的】ガイドライン上低ウイルス量・nafve例はPeglFNα2aが選択されるがその投与期間については一定性を認めない、我々は第95回の本会で低ウイルス量15例に対してPeg正」N昭aの8週間投与を行い13例（87％）でSVRが得られることを報告した．SVRに到らなかった（nonSVR）2例とも60歳以上であり1例は肝硬変他1例はlbであったため以下の検討を行った．【方法】2009～2011年までに当科IFNが導入された103例中genotype 2 tW、 HCVRNA5．OlogrU／皿1未満のnaive14例（男7／女7平均年齢58歳）に対して原則8週投与を勧め、60歳以上and／orF3以上では12週投与を行った．【成績】8週投与6例（男2／女4平均年齢46歳）12週投与8例（男5／女3平均年齢68歳）であった．投与前のウイルス：量（8w／12w：3．9±10／4．0±1．0）に差は認めなかったが12週投与群では線維化進行例が含まれ（F3：4例／F4：3例）8週投与群と比較し血小板低下（19±3／12±6）アルブミン低下（4．0±0．3／3．7±10）フェリチン上昇（107士95／208士166）が有意な差を持って確認された（P＜O．05＞．PeglFNα2a投与2週後12週投与群の1例を除きHCVRNAは12未満になった．8週投与では全例がSVRになり12週投与では2週目のHCVRNAが定量：可能であった1例．を除き陰性化した（SVR率：87％）． nonSVRの1例はgenotype 2a70歳女性の肝硬変投与1月前のHCVRNA量が3．91091U／mlから投与直前が6．710glU／mlと著明に上昇し更に抗IFN抗体が出現しPeglFNα2a投与は中止となった．【結論】症例も少なく更なる検討が必要も2型低ウイルス量の且aive例はPeglFNα2a8週間投与で十分であり高齢者・線維化進行例では延長投与を考慮した方が良いと考えられる．短期投与をする際にはHCVRNAが短期間増加する症例が存在する事を念頭に直前のHCVRNAの検索と延長投与による抗工FN抗体出現にも注意すべきと考えられた．
索引用語