| 抄録 |
【目的】これまでの臨床病理学的検討から成因不明の肝硬変（cryptogenic Cir。rhosis ： CC）にはbumed－out NASHが含まれていると推察されているCCの成因解明を目的にNASH由来肝硬変（NC）とCCの臨床像1における類似性の有無につき検討した．1方法】1992年から2009年までに当科に入院したHBs抗原陰性かつHCV抗体陰性の非B非C肝硬変173例のうちNC：25例（145％）CC：9例（52％）．を対象とし臨床背景予後を比較した．【成績】男性／女牲羽数はNC＝6／19例CC：3／6例肝硬変診断時年齢（中央値±SD）はNC：670±92歳CC ： 63．0士12．4歳高血圧／脂質異常症／糖尿病の合併率はNC：6 ．e／20．0／64．0％CC：22．2／1Ll／222％でいずれもNCで高い傾向にありBM【はNC：26．8±36CC：23．7±15にてNCで有意に高かった（pく0．01）． NC／CCにおける各種検査結果はAST（IU／D：43±45．0／40．0±81．3ALT（rU／D：38土16．7／31．0±62．5Y－GTP（IU／1）：72．5±107．9／48．0士116．9TB（mg／dD＝1．O±08／1．3±O．6PT （％） ： 71．0±19．0／64．5±15．3． TC （mg／dl） ： 181．0±as．1／160．0：一1r65．1TG（mg／dl）：96．0±72．1／70．0±86．4で有意差はなかったがAlb（g／dl）：4．O±O．6／3．4±O．7とPlt（x10ソμ1）：14．1±6．0／8．7±4．0ではNCで有意に高値だった（p〈・O．05）．Child－Pugh A／B／CはNC：16／5／1例CC：3／4／1例で有意差はなかったが静脈瘤をNC：6／22例（27．3％）CC：7／9例（778％）に認めCCでの合併率が有意に高かった（p＜005）．HBc抗体陽性率はNC：7／24例（292％）CC：2／6例（33．3％）で有意差はなかった．HCC合併はNC：15／25例（60．0％）CC：4／9例（444％）に認めた．5生率はNC／CC＝810／58．3％であり全生存率はNCが有意に良好だった（pく0．01）．【結論】NCとCCには年齢や肥満・生活習慣病の合併率線維化の進行度予後などに差異がみられCCにはNASHと異なる成因からなる症例が含まれている可能性が示唆された． |
