| セッション情報 |
ワークショップ3(消化器病学会・消化器内視鏡学会・肝臓学会合同)
アレルギー性消化器疾患の実態
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| タイトル |
消W3-7：下痢型過敏性腸症候群の食餌抗原およびCeliac disease抗原の検討
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| 演者 |
千葉 俊美（岩手医大・消化器・肝臓内科） |
| 共同演者 |
森 妹子（味の素製薬（株）・創薬研究センター・探索研究所）, 鈴木 一幸（岩手医大・消化器・肝臓内科） |
| 抄録 |
下痢型過敏性腸症候群(IBS)は便秘型と比較して血清MCP-1の高値などIBSと微少炎症との関与を報告している（Chiba T, et al. Hepato-Gastrienterol, 2011）。【目的】下痢型IBS患者における食物アレルギーの関与について検討し、Celiac disease抗原についても検討した。【対象】Rome III criteriaを用いて診断したIBS下痢型患者20例（女性5例，男性15例；平均年齢41.3歳）を対象とした。IBS症状の認めない20例（女性10例，男性10例；平均年齢33.3歳）をコントロール群とした。【方法】対象症例から血液を採取し、食餌88品目に対するIgGスコアを測定し、陰性から陽性の程度に応じて0、0.5、1、2、3とスコア化した。Celiac Disease血清マーカーとしてTissue-Transglutaminase IgA(tTG-IgA)およびEndomysial Antibody IgA(EMA)を測定した。同時に血清IgE値も測定した。【結果】食餌88品目に対するIgGスコア：スコア0.5以上の品目数においてIBS群およびコントロール群で有意差は認められなかった。また、total scoreにおいてもIBS群およびコントロール群で有意差は認められなかった。さらに、Celiac diseaseと関係している可能性のある小麦、ライ麦、オーツ麦で比較検討したが、IBS群およびコントロール群で有意差は認められなかった。Celiac Disease血清マーカー：tTG-IgAおよびEMA IgG値のIBS群およびコントロール群においてすべて陰性であった。また、IBS群およびコントロール群において有意差は認められなかった。血清IgE値：IBS群およびコントロール群で血清IgE値に有意差は認められなかった。。麦類のIgGスコア高値症例：十二指腸粘膜生検を施行したが、Celiac diseaseに特徴的な所見は認められなかった。【結論】下痢型IBS患者では多品目の食餌に対してIgGが検出されたが健常人と差が認められなかった。Celiac Disease血清マーカーはすべて陰性であった。今後、さらなる症例の積み上げにより本邦のCeliac diseaseについて明らかにする必要があると考える。 |
| 索引用語 |
Celiac disease, 下痢型過敏性腸症候群 |
