| セッション情報 |
シンポジウム1
C型肝炎治療の最前線
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| タイトル |
S1-2：C型慢性肝炎に対するテラプレビル+ペグインターフェロンα+リバビリン3剤併用療法の治療早期効果におけるIL28B遺伝子多型の影響
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| 演者 |
池田 房雄（岡山大学消化器肝臓内科学） |
| 共同演者 |
岩崎 良章（岡山大学保健管理センター）, 山本 和秀（岡山大学消化器肝臓内科学） |
| 抄録 |
【目的】難治性のC型慢性肝炎に対するペグインターフェロン（PEG-IFN）とリバビリン2剤併用療法では治療早期効果にIL28B遺伝子多型（SNP）が関係することが報告されているが，テラプレビルを含めた3剤併用療法での検討はまだ十分ではない．今回，治療早期効果関連因子について検討した．【方法】当院および関連施設においてテラプレビル，PEG-IFNαとリバビリンの3剤併用療法を導入した1型高ウイルス量のC型慢性肝炎100例を対象とした．年齢59±9歳，男性60例，女性40例，IFN治療歴は初回治療例36例，再燃例46例，無効および効果不明例18例であった．IL28BのSNP（rs8099917）はReal time PCR法により決定し，治療早期効果との関連を解析した．【成績】治療4週でのウイルス陰性化例は80例中65例（81.2％）だった．IFN治療歴別では初回治療例で28例中25例（89％）と再燃例35例中30例（86％）に有意差は認めなかった（P=0.72）が，無効および効果不明例は17例中8例（53％）と他2群と比較して有意に低率だった（P=0.004）．IL28BSNPを解析しえた57例（TT 41例，TG/GG16例）で治療4週ウイルス陰性化率はTT群86％，TG/GG群81％で有意差を認めなかった（P=0.69）．治療開始2週（治療1日，3日，7日，14日）までのウイルス減少量を検討できた25例で比較すると，治療1日でのウイルス減少量はIL28BSNP TT例（20例）で3.2 LC/ml，TG/GG例（5例）でも3.2 LC/mlと有意差を認めなかった（P=0.92）．治療3日，7日，14日でも同様に有意差を認めなかった．治療歴別でも検討したが，初回治療例と再燃例で治療開始2週のウイルス減少量に有意差を認めなかった．【結論】テラプレビル，ペグインターフェロンαとリバビリン3剤併用療法おいてIL28B SNPタイプや治療歴の違いで治療早期効果に有意差は認めなかった． |
| 索引用語 |
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