| 抄録 |
【目的】C型慢性肝炎に対するPEG-IFNα2b・RBV・TVRの3剤（PRT）併用療法による実臨床経験を報告する．【方法】対象は，2011年12月より2012年8月までPRT3剤併用24週間治療が開始されたC型慢性肝炎298例（平均58.8歳，男性145例，女性153例，IL28B TT 193例，TG/GG 78例，同定中27例）である．治療によるウイルス学的効果と宿主・背景因子との関連及び副作用を調査した．298例中94例は，治療終了後4週以上経過したため治療後4週のHCV血症消失（SVR4）が判定された．【成績】全体298例中33例，11.1%が治療中止になった．治療1週，4週，12週および治療終了時の血清HCV RNA陰性化率（ITT解析）は，各々，6.8%，76.1%，99.0%，96.5%で，SVR4は87.2%であった．SVR4を達成する治療前因子解析において，性別，年齢別，前治療歴別，IL28B別，ITPA別，TVR開始量別に有意差は認められなかった．多変量解析により，治療前T.Chol値高値のみがSVR4率に有意な因子であった（T.Chol＞167mg/dL 95.5% vs.＜167mg/dL 80.0%,P=0.049）．4週までのTVRアドヒアランス（2250mg/日×4週を100%とした）別解析において，60%以上投与59例のSVR 4率89.8%は，60%未満投与7例の42.9%に比べ有意に高率であった．治療中の皮疹出現率は51.2%で，そのうち66%は治療開始2週以内の出現であった．皮疹に対しステロイド内服治療した25例のSVR4 100%は，ステロイド使用しなかった69例の82.6%より高率であった．【結語】3剤併用療法は高い著効率が得られ，4週までのTVR投与量が効果を左右し，1500mg開始量で開始4週間の十分なアドヒアランスの得ることが重要である． |
