| セッション情報 |
シンポジウム6
HP除菌後の病態と対応
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| タイトル |
S6-4：H. pylori除菌後の病態に及ぼす腸上皮化生及び低用量アスピリンの影響
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| 演者 |
古川 真依子（東京女子医科大学附属青山病院消化器内科） |
| 共同演者 |
三坂 亮一（東京女子医科大学附属成人医学センター）, 長原 光（東京女子医科大学附属青山病院消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】胃体上部の発赤（Diffuse Redness：DR）はHP感染に特徴的であり，一方前庭部大弯および体部小弯の櫛状発赤（Reddish Streaks：RS）はHP陰性の所見であった（Furukawa et al. Intern Med 50：951-959, 2011）．今回我々は，腸上皮化生（IM）と低用量アスピリン（LDA）が除菌後のDR消失とRS出現に対していかなる影響を及ぼすか検討したので報告する．【方法】2001年から2011年までの間にHP除菌に成功しその後，内視鏡による経過観察ができた116例を対象にした．HP除菌前後の変化をDRの消失，RSの出現を指標に継時的に観察し，さらにこれらの変化に対するIM及びLDAの影響について検討した．更にDRの消失に関与する因子として，年齢，性別，LDAの内服の有無等で多変量解析を行った．【結果】HP除菌後DRの消失は1年以内に観察されるが，RSの出現はHP除菌後3年以降にみられる事が多い．除菌前にIMを有していたものは116例中57例であった．除菌後5年のRSの出現率については，IM（+）vs.IM（-）=6/37 vs. 20/29（P＜0.01）とIM（+）で有意に低値であった．また，除菌後1年でのDR消失率については，LDA（-）vs.LDA（+）=66/75 vs. 3/14（P＜0.01）とLDA（+）で有意に低率である一方，5年後では有意差がみられなかった．また，DR消失に関する因子を多変量解析で検討するとLDA服用のみが有意であった．【結論】HP除菌後にDRが消失し，RSが出現することは，胃粘膜の修復過程を表現していると考えられるが，除菌前のIMの存在とLDAの服用はこれらの過程に抑制的に作用していると考えられた．特にLDAはより早期の治癒過程に影響すると考えられた． |
| 索引用語 |
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