| セッション情報 |
シンポジウム8
切除不能大腸癌の化学療法
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| タイトル |
S8-5：大腸癌2次化学療法Irinotecan単剤におけるBevacizumab継続投与の有効性
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| 演者 |
平井 聡（富山県立中央病院内科（消化器）） |
| 共同演者 |
荻野 英朗（富山県立中央病院内科（消化器））, 野田 八嗣（富山県立中央病院内科（消化器）） |
| 抄録 |
【背景】大腸癌2次化学療法においてIrinotecan（IRI）単剤治療はFOLFIRI療法の認容性がない場合に選択されることが多いが，隔週投与の有効性とBevacizumab（BV）継続投与の利益ははっきりしていない．【目的】2次化学療法におけるIRI単剤治療成績とBV継続投与の上乗せ効果を明らかにする．【対象と方法】当院で2007年5月から2012年5月までの約5年間に根治切除不能進行結腸・直腸癌に化学療法が実施された226例のうち，オキサリプラチン・フッカピリミジン・BV（5mg/kg/2週）不応例に対してIRI単剤もしくはBV併用（10mg/kg/2週）の2次治療を実施された15例を対象とした．2012年1月以前は単剤治療，以降は原則BV併用した．IRI群10例とIRI＋BV群5例の背景因子，IRIベース2次治療の予後因子（リスク分類算出）および無増悪生存期間（PFS），生存期間（OS），奏効率をretrospectiveに調査して2群を比較した．【結果】背景因子（IRI/IRI+BV）は，平均年齢（66.7/62.6）歳，男性（60/75）％，結腸癌（70/80）％，K-ras野生型（40/60）％，PS0-1（70/100）％，腹膜播種（20/20）％，分化型（100/100）％，LDH平均値（539/527）IU/L，1次治療奏効率（63/60）％，1次治療PFS中央値（344/622）日（p=0.12），リスク分類：低，中，高（40，40，20/60，20，20）％であった．治療成績は，（IRI/IRI+BV）：2次治療PFS中央値（61/285）日（p=0.016），OS中央値（198/未到達）日（p=0.36），奏効率（0/0）％，病勢制御率（13/80）％，[IRI：1次治療長期PFS5例/IRI+BV]：1次治療PFS中央値[524/622]日（p=0.17），リスク分類：低，中，高[40，20，40/60，20，20]％の治療成績は，2次治療PFS中央値[69/285]日（p=0.02），病勢制御率[0/80]％であり，IRI＋BV群で有意にPFSが延長した．【結論】大腸癌2次化学療法IRI治療において単剤の有効性は低いが，BV継続投与で病勢制御率が上昇し，PFSが延長する可能性が示唆された． |
| 索引用語 |
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