| 抄録 |
【はじめに】ベバシズマブ（Bmab）併用化学療法は切除不能大腸癌に対して高い奏効率を示す．当科では大腸癌肝単独転移例のうち，切除不能またはH2症例に対してBmab+mFOLFOX6療法を行い，化療後に肝切除を目指している．【対象と方法】肝単独転移17例（切除不能；12例，可能；5例）に対するBmab+mFOLFOX6療法の奏効率は76％であった．化学療法後肝切除を行った症例は8例（化療前切除不能；4例，可能；4例）であった．化療前に切除可能であった症例のうち1例は化療の継続を希望した．術中造影超音波検査で確認された病変をすべて切除した．【結果】化療前に認められた57病変のうち化療後は28病変となった（消失率51％）．術中造影超音波検査では30病変が描出されすべてを切除した．病理検査では12病変（40％）には癌細胞の残存がなかった．術中に確認できなかった病変は放置したが，それらのうち再燃したのは6病変（21％）であった．創し開1例と胆汁漏を2例認めたが，重篤な手術合併症はなかった．血液検査で重篤な肝障害は認めず，病理組織検査でも肝障害は全例grade 1であった．【まとめ，TRICC0808試験】大腸癌肝転移に対するBmab+mFOLFOX6療法の奏効率は高く，化療前切除不能症例の肝切除への移行率は高かった．また，切除された病巣の病理学的癌消失率は高く，および化療後消失した病変の再燃率は低かった．TRICC0808試験は大腸癌肝転移に対するBmab+mFOLFOX6療法後肝切除の有効性と安全性を検討する第2相臨床試験である．肝単独転移症例（H2，H3）に対しBmab+mFOLFOX6療法を6サイクル（Bmabは5サイクル）行った時点での，肝転移のR0切除率をPrimary endpointとした．46例を登録し，本年結果を報告する予定である． |
