| セッション情報 |
シンポジウム9
非切除胆膵癌に対する内視鏡的interventionの進歩
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| タイトル |
S9-2：内視鏡的胃十二指腸ステント留置術の有用性について
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| 演者 |
岡崎 彰仁（広島大学大学院消化器代謝内科） |
| 共同演者 |
佐々木 民人（広島大学大学院消化器代謝内科）, 茶山 一彰（広島大学大学院消化器代謝内科） |
| 抄録 |
【目的】進行膵胆道癌においては，病変の進行に伴い悪性消化管狭窄を生じることがあり，著しいQOLの低下を来す．今回我々は内視鏡的消化管stent留置術の有用性について検討を行った．【方法】当院にて2008年4月より2012年9月までに非切除膵胆道癌悪性消化管狭窄に対して，内視鏡的消化管ステント留置術を施行した19例（21セッション：S群）と同時期に胃空腸バイパス術を施行した24例（B群）の計43例を対象とした．検討項目は，1）患者背景，2）手技成功率，3）臨床的成功率，4）手技時間，5）食事開始までの期間，6）合併症，7）手技の前後におけるGastric Outlet Obstruction Scoring System（GOOSS）score，8）生存期間及び9）生存期間中の経口摂取可能期間とした．尚，当院における治療方法の選択は，外科的手術可能な症例は胃空腸吻合術を行い，外科的切除術が困難な症例に対して，内視鏡的ステント留置術を選択している．【成績】1）平均年齢はS群：66.6歳，B群：64.0歳，性別（男/女）はS群：14/5，B群：12/12，Performance status（0/1/2/3）はS群：（0/7/9/3），B群：（2/15/7/0），癌性腹膜炎の合併はS群：8例，B群：2例であった．2）手技的成功率はS群，B群ともに100％であった．3）臨床的成功率はS群：85.7％，B群：83.3％であった．4）手技平均時間はS群：31.8分，B群：126.3分であった．5）食事開始までの期間はS群：1日，B群3日であった．6）合併症はS群：0%，B群：0.05％であった．7）手技の前後におけるGOOSSscoreは，手技前はS群，B群ともに0%であるが，手技後はS群：2.3，B群：2.7であった．8）生存期間はS群：83.3日B群は142.2日であった．9）生存期間中の経口摂取可能期間はS群：62.8日，B群：101.5日であった．【結論】内視鏡的消化管ステント留置術は低侵襲な治療法で，ADLの低下した症例に対しても安全に施行でき，QOLの改善に寄与する治療法と考えられた． |
| 索引用語 |
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