| セッション情報 |
シンポジウム9
非切除胆膵癌に対する内視鏡的interventionの進歩
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| タイトル |
S9-9：Japanese Multicenter experience of EUS-guide Biliary Drainage（EUS-BD）
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| 演者 |
伊佐山 浩通（日本EUS-BD研究グループ） |
| 共同演者 |
川久保 和道（日本EUS-BD研究グループ）, 加藤 博也（日本EUS-BD研究グループ） |
| 抄録 |
[背景・目的]非切除悪性胆道閉塞例に対するEUS-BDは，通常の胆道ドレナージが施行できない場合のSalvage therapyとして施行されてきており，まだ一部の先進施設で施行されているに過ぎない．そのため，単施設かつ少数例の発表が多く，現状を認識するのも困難な状況である．今回我々は多施設で施行されたEUS-BDのデータを集積し，その有用性と安全性を評価した．[対象・方法]本試験は2006年11月から2012年5月の間に参加した7施設で施行されたEUS-BDのデータをRetrospectiveに集積し，Choledochoduodenostomy（EUS-CDS）とHepaticogastrostomy（EUS-HGS）にわけた解析も行った．[結果]64例が登録され（EUS-CDS/HGS：44/20），手技的成功率は95%（95/95）であった．不成功例は2例が瘻孔拡張不成功（CDS），1例が拡張不十分な胆管枝への穿刺不成功（HGS）であった．偶発症は17%（14/25%）に認め，Bile leak 5，出血2，Pneumoperitoneum，胆管炎，穿孔，Bilomaを各1例ずつ認めた．使用したステントはCovered metallic stent（CMS）26，Plastic stent（PS）35であり，両者の比較ではBile leak（1/4），出血（1/1），Pneumoperitoneum（0/1），胆管炎（1/0），穿孔（0/1）であり，CMSでは胃壁外展開例でBile leak，出血は誤穿刺部からであった．[結語]日本の多施設共同症例集積試験の結果では，成功率，安全性ともにAcceptableであり，CDSとHGS間にも差は見られなかった．使用するステントではCMSの安全性が高いと考えられた．しかし，これらの手技の確立には，前向きで更に多数の解析が必要であると考えられた．[研究者（所属医療機関）]伊佐山 浩通（東京大学），川久保和道（北海道大学），加藤 博也（岡山大学），糸井 隆夫（東京医科大学），河上 洋（北海道大学），花田 敬士（尾道総合医療センター），石渡 裕俊（札幌医科大学），安田 一朗（岐阜大学） |
| 索引用語 |
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