| セッション情報 |
シンポジウム10
胆膵癌の化学療法の最前線
|
| タイトル |
S10-1：進行胆道癌に対する初回化学療法の実態調査とGemcitabine+Cisplatin+S-1（GPS）併用療法の試み
|
| 演者 |
森脇 俊和（筑波大学消化器内科学） |
| 共同演者 |
兵頭 一之介（筑波大学消化器内科学）, 石田 博保（水戸医療センター消化器科） |
| 抄録 |
現在，進行胆道癌に対する化学療法はgemcitabine（GEM）を中心として単剤あるいは併用療法が行われている．我々は実地臨床を調査し，さらに有効なレジメンを開発するためGEM+cisplatin+S-1（GPS）併用療法のPhase Iを開始した．茨城県内5施設で，08年1月～10年12月までに初回化学療法を開始した進行・再発胆道癌の原発部位，初回化学療法の内容，二次化学療法の有無，無増悪生存期間（PFS）および生存期間（OS）などを調査した．74例が集積，原発部位は，肝外胆管癌43％，肝内胆管癌28％，胆嚢癌28％，初回化学療法は，GEM単独58％，S-1単独19％，GEM+cisplatin 18％，GEM+S-1 5％であった．全例のPFS中央値は3.5ヵ月（95%CI＝2.7－4.3），OS中央値は9.4ヵ月（95%CI＝6.6－12.2），二次化学療法移行率は56％であった．未だ十分な成績は得られておらず，GPS併用療法を開発する意義はあると判断した．投与量・スケジュールはGEM（Level 1：1000mg/m2，Level 2：1200mg/m2）およびcisplatin（30mg/m2）を第1日目に，S-1（80mg/m2）を1週間連続投与1週間休薬の2週毎，第3サイクル開始までの用量制限毒性（DLT）の発現を指標とし推奨用量を決定することとした．現在までにLevel 1に9例が登録，DLTは2例に認めている（1例：悪心grade 3，1例：血小板減少grade 2による開始遅延）が，減量でいずれも継続出来ている．評価途中であるが，7例中3例にPR，4例にSDが得られている．【結論】GPS併用療法の開発は意義があり，有効性の高い治療法となり得る可能性が示唆された． |
| 索引用語 |
|
