| セッション情報 |
シンポジウム10
胆膵癌の化学療法の最前線
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| タイトル |
S10-5：化学療法の補助としての成分栄養療法を併用した膵癌の治療戦略
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| 演者 |
中村 陽介（名古屋大学医学部附属病院光学医療診療部） |
| 共同演者 |
廣岡 芳樹（名古屋大学医学部附属病院光学医療診療部）, 後藤 秀実（名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学） |
| 抄録 |
【目的】切除不能膵癌（PC）に対する癌化学療法時に，成分栄養剤（ED）による栄養療法の併施が予後に与える影響について検討した．【方法】2009年4月から2012年6月までに当院を受診したPC72例を対象とした．Gemcitabine（+Erlotinib）による癌化学療法と同時に，栄養療法としてED（エレンタール★2包/日）の投与を行った．EDを12週間以上継続したED群とそれ以外の非ED群に分類し，以下につきretrospectiveに検討した．1）両群の背景因子（年齢，性別，病期，Performance status（PS），BMI，Albumin，HbA1c，CRP，CA19-9，腫瘍径）を比較した．2）両群の生存曲線をKaplan-Meier法で推定しその差をLog rank testを用いて比較検討した．3）各背景因子とEDの有無が全生存期間（OS）に与える影響について，単変量Cox回帰分析を行った．なお，正規分布を示さないCRPとCA19-9に関してはその中央値（それぞれ0.3mg/dl，350U/ml）で2群に分け検討した．4）単変量分析の結果をもとに，多変量Cox回帰分析を行った．【結果】1）非ED群においてPS1以上の割合が多かった（P=0.041）．また非ED群において年齢は高値傾向，BMIは低値傾向を認めたが，有意差は認めなかった．2）ED群の生存期間中央値は443日（95%信頼区間：379-507）であったのに対し，非ED群のそれは216日（168-274）でED群において生存期間の延長を認めた（P＜0.0001）．3）EDの有無（Hazard ratio：HR=0.24，P＜0.0001），PS（HR=2.36，P=0.0256），病期（HR=3.92，P=0.0011），CA19-9（HR=2.18，P=0.0124）は有意にOSに影響した．4）多変量Cox回帰分析の結果，OSに影響を与える独立した因子はEDの有無（HR=0.14，P＜0.0001）および病期（HR=5.88，P＜．0001）であった．【結論】成分栄養剤を用いた栄養療法は，PCの化学療法における補助療法として予後を改善しうる． |
| 索引用語 |
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