| セッション情報 |
シンポジウム10
胆膵癌の化学療法の最前線
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| タイトル |
S10-8：局所進行切除不能膵癌に対するTS-1併用化学放射線療法第2相臨床試験の長期成績
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| 演者 |
新地 洋之（鹿児島大学保健学科） |
| 共同演者 |
高尾 尊身（鹿児島大学フロンティアサイエンス研究推進センター）, 夏越 祥次（鹿児島大学消化器外科） |
| 抄録 |
【目的】遠隔転移のない局所進行切除不能膵癌50例（膵頭部癌36例，膵体尾部癌14例）を対象としたTS-1併用化学放射線療法＆TS-1維持化学療法の効果と安全性を評価する目的で，第2相臨床試験を施行し以下の長期成績を得た．【方法】体外放射線は1回1.25Gyを朝夕2回の2.5Gy/日，週5日間で4週間，計50Gy施行．TS-1は80mg/m2/日（分2）を3週間投与．維持化学療法として，TS-1 80mg/m2/日を2週投与，2週休薬．【結果】43例（86%）が化学放射線療法を完遂でき，40例（80%）に維持化学療法を施行できた．化学放射線療法の主な有害事象としては白血球減少（40%），悪心（34%），食欲不振（28%）などを認めたが，Grade 2以下の軽度なものが多く，Grade 4以上を認めなかった．維持化学療法は平均8クール施行され，食欲不振（28%）などを認めたが，全例Grade 2以下．抗腫瘍効果は50例中PR 15例，SD 23例で，奏効率は30%，病勢制御率は76%（38/50例）．腫瘍マーカー（CA19-9）は治療前に異常値を示した43例中18例（42%）で50%以上の低下を認め，6例（14%）は正常値まで回復した．生存期間中央値は14.3カ月（5.4-72カ月），1年生存率は62%，2年生存率は28%，5年生存率は7%．現在までに50例中47例死亡．3年以上の生存例を7例，5年以上の長期生存例を2例認めた．2例に著明な腫瘍縮小を認め，化学放射線治療終了後各々3カ月，11カ月に外科的に根治切除しえた．前者は切除後27カ月に腹膜再発にて死亡，後者は切除後35カ月無再発生存中である．47例に再燃を認め，部位は局所19例（40%），肝15例（32%），腹膜17例（36%）などであった．【考察】膵癌に対するTS-1併用化学放射線療法は忍容性が良好で，きわめて有効な治療法であることが示唆された．今後，TS-1併用化学放射線療法を主体とした集学治療が期待できる． |
| 索引用語 |
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