| セッション情報 |
シンポジウム11
消化管・膵神経内分泌腫瘍の新たな治療戦略
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| タイトル |
S11-7：肝転移およびリンパ節転移を有するpNET治療例の検討
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| 演者 |
青木 豪（東北大学病院肝胆膵外科） |
| 共同演者 |
大塚 英郎（東北大学病院肝胆膵外科）, 海野 倫明（東北大学大学院消化器外科） |
| 抄録 |
【目的】当科で経験した膵神経内分泌腫瘍（pNET）症例において，同時性または異時性肝転移症例，リンパ節（LN）転移陽性症例に対する治療法および予後を検討する．【方法】2000年2月から2012年3月の13年間，当科にて経験したpNET症例80例を対象とした．肝転移例とLN転移例に分け，各症例の治療経過や，5年生存率（Kaplan-Meier法）を検討した．【結果】肝転移症例は13例（同時性5例）．LN転移症例は14例．重複症例が3例含まれている．肝転移症例の初回手術における2000年WHO分類ではLow grade malignancy：3例，High grade malignancy：6例，2010年分類ではNECのみ（3例）であった．治療法は肝部分切除が最多であり，その他肝亜区域切除やラジオ波焼灼療法が選択された．LN転移症例では2000年WHO分類でLow grade malignancy：5例，High grade malignancy：3例，2010年分類でNET-G2：4例，NEC：2例であった．最大腫瘍径の平均は33mm．ガストリノーマが2例でその他は非機能性NETであった．施行された術式は，膵頭十二指腸切除（PD）：膵体尾部切除（DP）：膵全摘（TP）：その他=7：2：1：4例であり腹腔鏡手術はなかった．全死亡例は7例（8.8%）で，肝転移3例（23%），LN転移2例（14%）に死亡例を認めた．全体の5年生存率は96%，肝転移症例は82%，LN転移症例は100%と差を認めなかった．【結論】当科で経験したpNET症例を，肝転移およびLN転移に分けて検討した結果を提示する．また再発症例や非切除症例に対しては，現在ソマトスタチンアナログ製剤を中心として，S-1，エベロリムスなどを用いている．エベロリムス投与例2例につき症例を提示したい． |
| 索引用語 |
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