| セッション情報 |
シンポジウム13
消化器疾患における新規分子マーカー
|
| タイトル |
S13-3：クローン病バイオマーカーとしての「ガラクトース欠損IgG」―Agal-IgG ELISAの開発と臨床応用に向けた検討
|
| 演者 |
新崎 信一郎（大阪大学消化器内科学） |
| 共同演者 |
三善 英知（大阪大学機能診断科学）, 竹原 徹郎（大阪大学消化器内科学） |
| 抄録 |
【目的】炎症性腸疾患（IBD）診療において，臨床に有用かつ簡便に測定可能なバイオマーカーが求められて久しい．我々はこれまでに，IBD患者の血清IgGに結合する糖鎖を解析し，ガラクトース欠損IgGがIBD特にクローン病（CD）患者で増加し，有用なバイオマーカーとなり得ることを報告してきた（Shinzaki S, Iijima H, et al. Am J Gastroenterol 2008）．糖鎖解析は測定が煩雑で汎用性に欠けることから，今回，レクチンを用いたより簡便な測定系を開発し，その有用性について検討した．【方法】CD患者の血清IgGに親和性の高いレクチンを，レクチンアレイを用いて網羅的にスクリーニングした．抽出されたレクチンを用いて，ガラクトース欠損IgGを測定するためのレクチンELISA系を構築し，410名の日本及び米国のIBD患者，IBD以外の腸炎患者，健常者を対象として測定を行い，臨床パラメータとの関連を検討した．【結果】CD患者血清のIgGは，健常者に比べて，Agaricus bisporus Agglutinin（ABA）およびGriffonia simplicifolia Lectin-II（GSL-II）に高い親和性を示した．段階的糖鎖切断法にてこれらレクチンがガラクトース欠損IgGを認識していることを確認のうえ，ABAとGSL-IIを用いてガラクトース欠損（=Agalactosyl）IgGを測定するELISAシステムを構築し，Agal-IgG ELISAと命名した．Agal-IgG値は，健常者よりもCD患者で有意に高値を認め，CDの疾患活動性と有意に相関するとともに，CRPよりもインフリキシマブによる治療効果予測に優れていた．また，IBDマーカーとして海外で使用されているanti-Saccharomyces cerevisiae antibody（ASCA）と併用することで，単独より高い疾患診断特異度が得られた．さらに，米国IBD患者に対してもAgal-IgGの測定を行ったところ，日本の患者と同様，CD患者においてAgal-IgG値が有意に高値であった．【結論】レクチンELISAによるガラクトース欠損IgG（Agal-IgG）は，CD患者の新たなバイオマーカーとなり得る． |
| 索引用語 |
|
