| セッション情報 |
パネルディスカッション2-1
生活習慣と消化器疾患：肝・胆
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| タイトル |
PD2-1-1：非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）発症においてBMIは最も有用な予測因子である
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| 演者 |
三宅 映己（愛媛大学先端病態制御内科学） |
| 共同演者 |
徳本 良雄（愛媛大学先端病態制御内科学）, 阿部 雅則（愛媛大学地域医療学） |
| 抄録 |
【背景】非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は肝硬変，肝癌だけでなく，糖尿病や虚血性心疾患発症の危険因子である．NAFLDを拾い上げ，早期から介入を行うことが望まれるが，一般診療の中でNAFLD発症を簡便に予測する方法は確立されていない．【目的】検診受診者を対象に，NAFLD発症に関与する因子を明らかにし，NAFLD発症の高危険因子群を同定することを目的とした．【方法】対象は6403名の検診受診者のうち，年1回の検診を2回以上受診し，アルコール摂取量一日20g以下で，薬物の内服がなく，脂肪肝を含め既知の肝疾患のない者3215名（男性882名，女性2333名）．平均年齢40.9±9.6歳．脂肪肝の有無は腹部エコー検査で判定した．NAFLD発症群，非発症群に分け，男女別に年齢，BMI，血圧，AST，ALT，GGT，ALP，空腹時血糖値，HbA1c，T-CHO，HDL-c，LDL-c，TG，尿酸について比較し，NAFLDの危険因子を検討した．【成績】平均観察期間は1208±674日でNAFLD発症は400名，8.8%であった．多変量解析では，男性ではNAFLD発症群は，非発症群に比較してBMI，ALT，HDL-cが有意な危険因子であった（P＜0.05）．女性ではBMI，TGが有意な危険因子であった（P＜0.001）．また，BMIを用いたROC解析では，男性群はROC曲線下面積が0.705，cut-off値23kg/m2，感度64.4％，特異度68.3％，予測率67.4％であった．女性群はROC曲線下面積が0.749，cut-off値22.2kg/m2，感度63.1％，特異度77.1％，予測率は75.8％であった．【結語】NAFLD発症の予測因子として，男女共にBMIが有効であった．また，NAFLD発症を予測するためのBMIのcut-off値はWHOがメタボリックシンドロームを予防するために推奨するアジア人の値とほぼ同等であった． |
| 索引用語 |
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