| セッション情報 |
パネルディスカッション2-1
生活習慣と消化器疾患：肝・胆
|
| タイトル |
PD2-1-2[追加]：生活習慣・メタボリックシンドロームからみたNAFLDと胆嚢疾患との関連
|
| 演者 |
大洞 昭博（朝日大学村上記念病院消化器内科） |
| 共同演者 |
小島 孝雄（朝日大学村上記念病院消化器内科）, 濱口 真英（大阪大学免疫学フロンティア研究センター） |
| 抄録 |
【目的】生活習慣やメタボリックシンドローム（MS）とNAFLDや胆嚢疾患との関連について検討した．【方法】2004～2010年に当院健診センターを受診し，ウイルス性肝炎等の慢性肝疾患や胆嚢摘出後症例を除外し，同意が得られた18540名，平均年齢46.3歳（男性10911名，女性7629名，男性平均47.2歳，女性平均45.1歳）を対象とした．生活習慣は健診受診時の問診を，身体所見や血液生化学検査所見は健診結果を，胆嚢疾患と脂肪肝の診断は腹部超音波検査結果を用いた．脂肪肝の中で飲酒量がエタノール換算で20g以下/日の者をNAFLDとした．【結果】正常胆嚢（N）群16156名，胆嚢結石のみ（GBS）群524名（2.8％），胆嚢ポリープのみ（GBP）群1782名（9.6％），胆石+ポリープ群78名（0.4％）．年齢・BMI・腹囲・血圧・空腹時血糖・HbA1c・中性脂肪はGBS＞GBP＞N群の順で高く，HDL-CはGBS＜GBP＜N群の順で低値．GBS群ではMSの頻度が有意に高く，MSと深く関連していた（オッズ比1.40，P=0.003）が，GBP群はMSと関連がなかった．加齢はGBSやGBPの危険因子であった．生活習慣では，コーヒー摂取習慣者の割合はGBP＞N＞GBS，喫煙習慣者の割合はGBP＞GBS＞Nの順に多く，男性における喫煙はGBPやGBSの危険因子であった．飲酒者の割合はN＞GBP＞GBSの順で多く，飲酒はGBPやGBSの抑制因子であった．一方，NAFLDは3324名（17.9％）に認めた．N群NAFLDは2853名（17.7％），GBS群NAFLDは142名（27.1％），GBP群NAFLDは310名（17.4％）で，有意にGBS群でNAFLDの合併頻度が高く，GBP群はN群より有意に少なかった．GBSはNAFLDの独立した危険因子（オッズ比1.53，P＜0.001）であった．GBSとNAFLD各々の多変量解析結果を比較すると，加齢，BMI，MSが共通の危険因子であった．【結論】胆嚢ポリープと胆嚢結石は，異なる背景因子が関与していた．胆嚢結石はMSやNAFLDとも有意に関連する生活習慣病の一つであり，生活習慣改善指導などの介入が，その予防には必要と考えられた． |
| 索引用語 |
|
