| セッション情報 |
パネルディスカッション2-1
生活習慣と消化器疾患：肝・胆
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| タイトル |
PD2-1-5[追加]：生活習慣病がNAFLD/NASHの発症・進展に与える影響について
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| 演者 |
島 俊英（大阪府済生会吹田病院消化器内科） |
| 共同演者 |
水野 雅之（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 岡上 武（大阪府済生会吹田病院消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】生活習慣病（MS）である糖尿病（DM），高血圧（HT），脂質異常症（HL），肥満の合併の有無が非アルコール性脂肪肝炎（NASH）を含む非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の発症・進展や発癌に及ぼす影響について検討した．【対象および方法】2006-2011年に肝生検で診断したNAFLD444症例（男220例，年齢：51.6歳/女224例，61.8歳）を対象に，DM，HT，HL，肥満（BMI：25以上）の合併有無により2群に分け，NAFLD症例の分類はMatteoni分類に従い，grade，stageはBrunt分類に従った．単純性脂肪肝（SS），NASH，発癌例でのMS合併数も比較した．【結果】1）NAFLD患者のMS合併率（男/女）は，DM：44%/52%,HT：57%/78%,HL：83%/78%，肥満：71%/66%であった．2）男性NAFLDのMatteoni分類別（type 1/2/3/4）分布は，a）非DM群：31/33/16/44例，DM群：14/17/4/61例，b）非HT群：17/32/6/38，HT群：27/18/14/65で，DM群とHT群で有意にNASHの頻度が高かったが，HL，肥満の有無では差を認めなかった．また，MSの合併数（0/1/2/3/4個）は，SS群：6/18/30/27/14，NASH群：1/13/35/48/28で，NASH群に有意に複数合併頻度が高かった．3）女性では各MSの有無でtype分布に差を認めず，MSの合併数もSS群とNASH群に有意差は無かった．4）男性NASHでの線維化の程度（stage 0/1/2/3/4）は，a）非DM群：15/21/9/12/3例，DM群：3/31/13/16/2例，b）非HL群：6/5/4/1/2，HL群：12/47/18/26/3で，DM群とHL群で有意に線維化進展例が多かったが，HTと肥満の有無では差を認めなかった．5）女性NASHでは，DM，HT，HL，肥満の有無とstage分布に有意差はなかった．字数の関係上発癌例は当日発表とした．【結論】NAFLDでは男女とも高率に生活習慣病を合併していたが，男性NASH例では糖尿病の合併が線維化進展因子となっていた．発癌との関係も報告する． |
| 索引用語 |
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