| セッション情報 |
パネルディスカッション2-1
生活習慣と消化器疾患：肝・胆
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| タイトル |
PD2-1-12：生活習慣からみた胆管癌の危険因子の検討
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| 演者 |
細野 邦広（横浜市立大学内視鏡センター） |
| 共同演者 |
窪田 賢輔（横浜市立大学内視鏡センター）, 中島 淳（横浜市立大学内視鏡センター） |
| 抄録 |
【目的】近年，生活習慣と消化器疾患の関連が注目されているが，胆管癌についてはその詳細な検討は未だ途上にある．胆管癌の危険因子として，原発性硬化性胆管炎，膵・胆管合流異常，胆嚢結石，胆嚢腺筋腫症などや，特定の化学物質が関与している可能性も報告されている．今回，高血圧や糖尿病，肥満などの生活習慣関連因子に注目し，胆管癌の危険因子を検討した．【方法】2009年9月から2012年8月の間に当院において胆管癌（胆嚢癌，十二指腸乳頭部癌は除く）と診断された106名（男性75名，女性31名）を対象に，患者背景として性別，年齢，BMI（体重減少前の体重で算出），喫煙歴，飲酒歴，癌家族歴，既往歴（糖尿病，高血圧，高脂血症）を検討し，CT，USなどの画像検査により胆石，肝内結石症，膵・胆管合流異常，脂肪肝の有無について解析した．なお年齢性別を一致させた非担癌患者547名（男性312名，女性235名）をコントロールとして胆管癌の危険因子を比較検討した（t検定）．【結果】性別に両群を比較すると男性では，喫煙歴（胆管癌群62.5%，コントロール34.4%，P＜0.05），BMIが胆管癌群で有意に高かった（23.6±2.6 vs 21.2±2.1，P＜0.05）．女性では高血圧（45.0% vs 25.9%，P＜0.05），BMIが有意に高値であった（23.2±3.2 vs 21.9±4.2，P＜0.05）．メタボリック症候群の各因子と胆管癌のリスクファクターについて多変量解析を行ったところ，いずれも有意なリスクは認めなかった．【結論】胆管癌の危険因子としてBMIは男女共通の危険因子であったが，他の因子については男女で異なる結果であった．胆管癌の早期診断は重要な課題であり，多危険因子群を対象にした有効な検診が求められている．近年メタボリック症候群患者は確実に増加しており，胆管癌との関わりについても更なる検討が必要である． |
| 索引用語 |
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