| 抄録 |
【目的】頭頸部癌，食道癌は飲酒・喫煙などの生活習慣が発癌に重要な影響を与える．また胃癌発生にはH.pylori感染が中心的な役割を果たすが，喫煙，塩分も危険因子と考えられている．今回われわれは生活習慣を中心とした頭頸部癌，食道癌，胃癌の患者背景の特徴を検討した．【方法】2011年6月から12月の間に，既往も含む頭頸部癌36例（男31：女5，平均年齢65.7），食道癌36例（男28：女8，平均年齢72.3），胃癌99例（男77：女22，平均年齢70.8）に対して，上部消化管内視鏡検査の際にアンケートを行い，生活習慣を含む患者背景を聴取した．同時期に同検査を行った上記癌の既往のない患者（658例）に性別・年齢をマッチさせたものをコントロール群160例として比較検討した．また，横山らが報告している「食道癌リスク検診問診票」に従って点数化も行った．【結果】頭頸部・食道・胃癌の3群間の比較では，頭頸部癌で女性比率が低く，平均年齢が低かった（p＜0.01）．頭頸部・食道・胃癌群で喫煙率はそれぞれ77.8%,77.8%,62.7%と頭頸部・食道群で高く（p＜0.05），飲酒率は72.2%,66.7%,40.4%と頭頸部群で高かった（p＜0.01）．重複癌比率は16.7%,28.0%,7.1%と高く，癌家族歴は55.6%,55.6%,67.7%に認め高率であった．果物の摂取は頭頸部癌に少なかった（p＜0.01）．コントロール群との比較では，食道癌群はBrinkman指数1000以上，重複癌，BMIにおいて有意差を認め（p＜0.01），胃癌群でBrinkman指数1000以上，胃癌家族歴において有意差を認めた（p＜0.01）．「食道癌リスク検診問診票」に従って点数化した各群における平均点は，頭頚部癌群7.08，食道癌群6.78，胃癌群4.70，3群間の重複例8.36，コントロール群3.81であった．高リスク群の11点以上の割合は，頭頚部癌群25.0%，食道癌群27.8%，胃癌群12.1%,3群間の重複例45.5%，コントロール群5.6%であった．【結論】生活習慣を中心としたリスク調査は，効率のよい頭頚部・食道・胃癌のスクリーニング，サーベイランスに有用と考えられた． |
